义务教育留守儿童信息调查（2025.9）

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1.
姓名
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2.
您的性别：
男
女
3.
出生年月
4.
班级
5.
家庭住址
6.
是否单亲家庭
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7.
是否独生子女
是
否
8.
父亲姓名
9.
联系电话
10.
务工地址
11.
母亲姓名
12.
联系电话
13.
务工地址
14.
临时监护人姓名
15.
性别
16.
与儿童的关系
17.
联系电话
18.
联系地址
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19.
是否住宿
是
否
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