终测：安宁疗护胜任力与效能自评问卷

尊敬的专家同仁：您好！感谢您在繁重的临床一线工作中抽出宝贵时间参加本次调研。本问卷聚焦于您在安宁疗护实践中的核心能力与自我效能感。分为三个部分：基本信息、核心能力自评以及一般自我效能感量表。我们非常珍视您的每一份真实体会与专业判断，请您依照实际工作感受坦诚作答。您的真诚分享，将为我们完善培训体系、更好支持临床护理人员提供重要指引。由衷感谢您的慷慨付出与无私奉献！
第一部分：基本信息
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1.您的姓名及序号
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2.您的分组（医生组OR护士组）
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3.您的年龄
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4.您的工作单位
第二部分：核心能力评价（请根据您的实际情况选择最符合的选项）
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1.是否接受过安宁疗护相关培训
是
否
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2.平等对待病人及家属
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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3.维护病人及家属的尊严
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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4.尊重病人及家属的习俗和宗教信仰
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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5.尊重病人及家属知晓病情的意愿
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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6.尊重病人及家属的治疗意愿
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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7.尊重并理解病人的主观感受(如疼痛、不舒适)
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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8.为病人及家属提供安静、舒适、隐私的环境
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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9.保护病人及家属所述隐私内容
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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10.能根据识别及评估的结果照护病人
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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11.能及时识别不同年龄病人的负性情绪
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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12.能根据病人的个人特质及时、有效地处理其心理问题
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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13.能及时识别不同年龄病人家属的负性情绪
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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14.能根据家属的个人特质及时、有效地处理其心理问题
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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15.能帮助病人家属应对丧亲之痛
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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16.能积极寻求心理咨询师帮助解决病人及家属的复杂心理问题
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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17.能评估病人的社会支持状况
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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18.能为病人及家属提供准确、完整的信息支持
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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19.能评估病人的精神需求
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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20.能运用精神照护方法满足病人的精神需求
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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21.能评估病人家属的精神需求
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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22.能运用精神照护方法满足家属的精神需求
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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23.能针对不同年龄的病人实施死亡教育
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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24.能针对不同年龄的病人家属实施死亡教育
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
*
25.能积极寻求专业人员帮助解决病人及家属的复杂精神问题
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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26.能与病人(家属)沟通安宁疗护的相关信息
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
*
27.能与病人、家属及多学科团队协商制定照护计划
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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28.与病人及家属沟通时具有同理心
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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29.面对病人及家属的消极心理反应能理性控制情绪
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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30能识别自己所面临的职业浩劫/能量耗竭等问题
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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31.能自我调节负性情绪对工作的影响
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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32.能利用社会支持资源调节工作压力
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
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33.能正确认识和评价自身角色，保持正常工作心态
0（没有能力）
1（有一点能力）
2（有一些能力）
3（有足够能力）
4（很有能力）
第三部分：一般自我效能感测评 请根据您自身的实际情况对以下每一条目做出评价，答案没有对错之分，请您按照真实感受作答。
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1.如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的
完全不符合
完全符合
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2.即使别人反对，我仍有办法取得我所要的
完全不符合
完全符合
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3.对我来说，坚持理想和达成目标是轻而易举的
完全不符合
完全符合
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4.我自信能有效地应付任何突如其来的事情
完全不符合
完全符合
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5.以我的才智，我定能应付意料之外的情况
完全不符合
完全符合
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6.如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难题
完全不符合
完全符合
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7.我能冷静地面对困难，因为我可信赖自己处理问题的能力
完全不符合
完全符合
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8.面对一个难题时，我通常能找到几个解决方法
完全不符合
完全符合
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9.有麻烦的时候，我通常能想到一些应付的方法
完全不符合
完全符合
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10.无论什么事在我身上发生，我都能够应付自如
完全不符合
完全符合
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