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全人群体力活动准备问卷（PAR-Q）中文版
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规律的体力活动对健康有明显益处，更多人应该每天都参与到体力活动中。对大多数人来说，参与体力活动是非常安全的。本问卷将告诉您是否有必要在增加体力活动之前向医生或有资质的运动科学专家寻求进一步建议，请您仔细阅读每个问题并如实回答。
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1.
您的医生是否曾经说过您患有心脏病或高血压
是
否
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2.
您在休息状态下、日常生活中或进行体力活动时，是否会感觉到胸部疼痛
是
否
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3.
在过去的12个月内，您是否有过因为头晕而失去平衡或有过失去意识？如果您的头晕与过度通气（包括剧烈运动期间）有关，请回答否
是
否
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4.
您是否曾被诊断出患有其他慢性疾病（除心脏疾病和高血压外）
是
否
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5.
如果您被诊断出患有其他慢性疾病，请在此列出疾病名称
若回答为否，可留空
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6.
您目前是否正在服用治疗慢性疾病的处方药
是
否
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7.
如果您正在服用治疗慢性疾病的处方药，请在此列出疾病和药物名称
若回答为否，可留空
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8.
您目前是否有（或在过去的12个月内曾有过）因增加体力活动而可能加重的骨骼、关节或软组织（肌肉、韧带或肌腱）问题？如果您过去曾有过这些问题，但并不限制您目前进行体力活动的能力，请回答否
是
否
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9.
如果您存在上述问题，请在此列出问题名称
若回答为否，可留空
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10.
您的医生是否曾经说过您只能进行医务监督下的体力活动
是
否
说明：若您上述7个问题均回答否，可以直接跳转至问卷末尾签署参与者声明，无需回答后续补充问题
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11.
您是否患有关节炎、骨质疏松症或者腰背部问题
是
否
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12.
您是否难以通过药物或其他医生制定的治疗方案控制病情？（如果您目前没有在服用药物或进行其他治疗，请回答否）
是
否
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13.
您是否有引起疼痛的关节问题、近期骨折、或由骨质疏松症或癌症引起的骨折、脊椎骨错位（例如，脊椎滑脱），和/或腰椎峡部裂或峡部缺陷（脊柱背侧骨环开裂）
是
否
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14.
您是否已经定期注射类固醇或服用类固醇药物超过3个月
是
否
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15.
您目前是否患有任何类型的癌症
是
否
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16.
您的癌症诊断是否包括以下类型之一：肺癌/支气管癌、多发性骨髓瘤（浆细胞瘤）、头部和/或颈部癌症
是
否
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17.
您目前是否正在接受癌症治疗（例如化疗或放疗）
是
否
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18.
您是否有心脏或心血管疾病？包括冠状动脉疾病、心力衰竭、确诊的心律失常
是
否
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19.
您是否难以通过药物或其他医生制定的治疗方案控制病情？（如果您目前没有在服用药物或进行其他治疗，请回答否）
是
否
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20.
您是否有需要医务治疗的心律失常？（例如，心房颤动、室性早搏）
是
否
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21.
您是否患有慢性心力衰竭
是
否
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22.
您是否有确诊的冠状动脉（心血管）疾病，并且在过去的两个月内没有参加规律的体力活动
是
否
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23.
您目前是否患有高血压
是
否
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24.
您是否难以通过药物或其他医生制定的治疗方案控制病情？（如果您目前没有在服用药物或进行其他治疗，请回答否）
是
否
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25.
在服药或未服药时，您的静息血压是否等于或高于160/90mmHg？（如果您不知道您的静息血压，请回答是）
是
否
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26.
您是否患有任何代谢性疾病？包括1型糖尿病、2型糖尿病、糖尿病前期
是
否
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27.
您是否难以通过饮食控制、药物或其他医生制定的治疗方案控制血糖水平
是
否
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28.
您是否经常在运动后和/或日常生活中出现低血糖体征和症状？低血糖的症状可能包括颤抖、紧张、异常烦躁、异常出汗、眩晕或头昏、精神混乱、说话困难、虚弱或嗜睡
是
否
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29.
您是否有任何糖尿病并发症的体征或症状，如心脏或血管并发症，和/或影响眼部、肾脏的并发症，或脚趾和足部感觉障碍
是
否
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30.
您是否有其他代谢性疾病（例如当前的妊娠期糖尿病、慢性肾脏疾病或肝脏问题）
是
否
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31.
您是否计划在不久的将来参加对您来说非常高强度（或高强度）的运动
是
否
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32.
您是否有任何精神健康问题或学习障碍？包括阿尔茨海默症、痴呆症、抑郁症、焦虑症、饮食紊乱、精神异常、智力障碍、唐氏综合征等
是
否
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33.
您是否难以通过药物或其他医生制定的治疗方案控制病情？（如果您目前没有在服用药物或进行其他治疗，请回答否）
是
否
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34.
您是否有唐氏综合征并且有影响神经或肌肉的腰背部问题
是
否
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35.
您是否有呼吸疾病？包括慢性阻塞性肺病、哮喘、肺动脉高压
是
否
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36.
您是否难以通过药物或其他医生制定的治疗方案控制病情？（如果您目前没有在服用药物或进行其他治疗，请回答否）
是
否
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37.
您的医生是否曾经说过您的静息或运动时的血氧水平低和/或您需要辅助供氧治疗
是
否
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38.
如果有哮喘，您当前是否有胸闷、气喘、呼吸困难、持续咳嗽（每周超过两天）等症状，或者在过去一周内使用了两次以上急救药物
是
否
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39.
您的医生是否曾经说过您的肺动脉血压高
是
否
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40.
您是否有脊髓损伤？包括四肢瘫痪和截瘫
是
否
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41.
您是否难以通过药物或其他医生制定的治疗方案控制病情？（如果您目前没有在服用药物或进行其他治疗，请回答否）
是
否
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42.
您是否经常出现静息血压低，足以导致头晕、眩晕和/或晕厥
是
否
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43.
您的医生是否指出您有突发性高血压(自主神经反射异常)
是
否
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44.
您是否有过中风？包括短暂性脑缺血发作或脑血管事件
是
否
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45.
您是否难以通过药物或其他医生制定的治疗方案控制病情？（如果您目前没有在服用药物或进行其他治疗，请回答否）
是
否
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46.
您在行走或行动方面是否有任何障碍
是
否
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47.
在过去的6个月中，您是否有过中风或神经/肌肉损伤
是
否
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48.
您是否有任何上述未列出的其他疾病，或您是否有两种或两种以上的疾病
是
否
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49.
在过去的12个月内，您是否发生过因头部受伤导致的晕厥、昏倒或失去意识的情况，或者在过去的12个月内确诊过脑震荡
是
否
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50.
您是否有未列出的疾病（如癫痫、神经系统疾病、肾脏问题）
是
否
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51.
您当前是否同时患有两种或两种以上的疾病
是
否
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52.
请在此列出您所有的疾病以及相关的药物治疗
若无则留空
参与者声明：本人已阅读、完全理解并填写完成此问卷。本人认可此体力活动许可自填写完成日期起最长有效期为12个月，如果本人的健康状况发生改变，此许可即失效。本人也认可社区/健身中心可能会保留此表格的一份副本存档，社区/健身中心在上述情况下将依照法律对此文件保密。
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53.
请填写您的姓名
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54.
请填写您的电话
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55.
请填写填写日期
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56.
请填写您的签名
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57.
见证人签字
若无见证人可留空
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58.
父母/监护人/医护人员签字
若您已达到法定签署年龄，无需他人签字，可留空
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