布病在院患者需求情况调查

匿名需求调查，请放心填写
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1.
您的性别：
男
女
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2.
年龄
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3.
现在是第几次在我院住院
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4.
居住地，具体到区
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5.
文化程度
小学
初中
高中
大学
未上学
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6.
职业
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7.
家人共患情况
有
无
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8.
劳作方式【多选题】
种地
养殖
外出打工
家务
其他
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9.
第一次发烧或有症状的时间
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10.
确诊时间
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11.
去过哪些医院
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12.
初发症状
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13.
合并慢性病【多选题】
高血压
糖尿病
冠心病
其他
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14.
怎么得的病，接触史
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15.
接触史【多选题】
牛
羊
狗
其他
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16.
现有症状【多选题】
发热
乏力
关节痛
腰疼
腿疼
其他
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17.
第一次怎么觉得不舒服的【多选题】
发热
乏力
关节痛
其他
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18.
第一次发病症状附加
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19.
治疗有间断吗？包括住院是否按医嘱
未间断，一直按时吃药
未间断，但有时候会忘记服药
想起来就吃，想不起来就不吃了，经常忘记吃药
在医院按时吃药，回家就容易忘记
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20.
住院治疗，家庭支持情况
可完全不用考虑
需要协调
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21.
您认为布病好治吗
好治
不好治
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22.
到目前治疗效果，您觉得是【多选题】
好多了
不见好
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23.
有什么特别想知道的吗【多选题】
治疗方案
用药知识
疾病知识
居家生活知识
其他
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24.
吸烟
是
否
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25.
一天抽烟量
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26.
饮酒
从来不喝
偶尔饮酒
规律饮酒
以前喝，现在戒酒
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