南园社区2026年儿童青少年需求调查问卷

编号:ET-2026-002
亲爱的小伙伴:
       你好!我们是南园社区党群服务中心的社工,为了解辖区儿童青少年的基本情况和你对社区服务的需求,为你提供更好更贴切的社区服务,特开展了此次调研工作。本次调研采取自愿记名的方式,内容严格保密,只作为内部材料使用,请您放心填写!
     【填答说明】题目有单选题和多选题,请选择您认为符合的选项;若选“其他”,请在横线上“——”填答。
南园社区党群服务中心
*
1.你的性别是?
*
2.你的年龄是?

0-5岁

6-12岁

13-15岁

16-18岁
*
3.你觉得你与家人的关系如何?
很好,无话不谈
较好,喜欢和家人在一起
一般,能讨论部分话题
较差,几乎没什么话可说
很差,无话题可说
*
4.你觉得你与大部分同学的关系如何?
关系不错,我很满意
关系还行,没有造成烦恼
一般,勉强过得去
关系很糟,觉得自己很失败
不清楚
*
5.在平时的学习和生活中,有什么事情会让你觉得有点压力或者不太开心吗?
【请选择1-3项】
学习成绩
同学交往
师生关系
亲子关系
家庭暴力
经济问题
校园暴力
其他
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6.当你遇到困难或者感到有压力时,你通常会怎么做呢?

会不安,觉得也做不了什么,随它而去
会难过一阵,然后自己想办法解决 (包括寻找家人或他人的帮助)
会烦躁或发脾气,但听从家人或他人的安排
通过玩手机或玩网络游戏释放烦恼
很沮丧,觉得自己很没用
其他
*
7.在过去一年里,你参与社区活动的次数是多少?
0次
1-3次
4-6次
7次或以上
*
8.你认为影响你参加社区活动的原因是什么?【请选择1-3项】
没时间
不感兴趣
朋友和同学都不参加
家人不支持
不知道怎么报名
不知道有活动
活动场地距离远
其他
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9.你喜欢哪些类型的社区活动?

【请选择1-3项】
科创兴趣类(如 AI 课程、手工、口才训练等)
户外活动(如自然科普导赏、消防站参观学习等)
传统文化类(如非遗竹编、传统节日活动等)
亲子体验类(如亲子运动会、职业体验等)
主题教育类(如安全教育、心理教育、家庭教育等)
公益参与类(如志愿活动、儿童议事会等)
其他
*

10.你希望社区活动安排在哪个时间段?

【请选择1-3项】
周六上午
周六下午
周日上午
周日下午
寒暑假期间
其他
*
11.你愿意成为南园社区的志愿者吗?
愿意
不愿意
*
12.你愿意留下你的联系方式,便于我们后续服务联系吗?
愿意并留下联系方式
不愿意
问卷到此结束,感谢你的配合和支持。祝你学习进步~生活愉快~~

如果您有其他意见或建议,请填写在下方横线处,谢谢!
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