20-25回顾性SCLC[新]

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1.
住院号
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2.
您的姓名：
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3.
性别：
男
女
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4.
年龄
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5.
身高
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6.
初始体重
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7.
吸烟史
0
否
1
是
*
9.
饮酒史
0
否
1
是
*
11.
高血压
0
否
1
是
*
12.
高血压服用药物【最少选择1项】
1
钙通道阻滞剂 (CCB)：氨氯地平 (商品名：络活喜、安内真)、硝苯地平 (商品名：拜新同、欣然)、非洛地平 (商品名：波依定)、地尔硫卓 (商品名：合心爽、恬尔心)
2
血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)：培哚普利 (商品名：雅施达)、依那普利 (商品名：悦宁定)、贝那普利 (商品名：洛汀新)、福辛普利 (商品名：蒙诺)
3
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)：缬沙坦 (商品名：代文)、厄贝沙坦 (商品名：安博维)、氯沙坦 (商品名：科素亚)、奥美沙坦 (商品名：傲坦)
4
利尿剂：氢氯噻嗪 (商品名：双氢克尿噻)、吲达帕胺 (商品名：寿比山、纳催离)、呋塞米 (商品名：速尿)、螺内酯 (商品名：安体舒通)
5
β受体阻滞剂 (β-Blocker)：美托洛尔 (商品名：倍他乐克)、比索洛尔 (商品名：康忻、博苏)、阿替洛尔 (商品名：天诺敏)
6
复方制剂：缬沙坦/氢氯噻嗪 (商品名：复代文)、厄贝沙坦/氢氯噻嗪 (商品名：安博诺)、氨氯地平/缬沙坦 (商品名：倍博特)培哚普利/吲达帕胺 (商品名：百普乐)
7
其他：α受体阻滞剂 (如：特拉唑嗪)、中枢性降压药 (如：可乐定)、直接血管扩张剂 (如：肼苯哒嗪)
有高血压但不吃药
0
无高血压
*
13.
是否糖尿病
0
否
1
是
14.
是否合并及他疾病？
15.
是否服用其他药物？
16.
共病情况
1
2
3及以上
17.
查尔森指数
1分 心肌梗死 / Myocardial Infarction 既往有心梗史
1分 充血性心力衰竭 / Congestive Heart Failure
1分 外周血管疾病 / Peripheral Vascular Disease 包括主动脉瘤、坏疽等
1分 脑血管疾病 / Cerebrovascular Disease 卒中或短暂性脑缺血发作史，无后遗症
1分 痴呆 / Dementia
1分 慢性肺部疾病 / Chronic Pulmonary Disease COPD、哮喘、肺纤维化等
1分 结缔组织病 / Connective Tissue Disease 类风湿关节炎、狼疮等
1分 溃疡病 / Peptic Ulcer Disease
1分 轻度肝脏疾病 / Mild Liver Disease 慢性肝炎、肝硬化无门脉高压
1分 糖尿病（无并发症） / Diabetes without complications
2分 偏瘫 / Hemiplegia 由卒中或其他原因导致
2分 中重度肾脏疾病 / Moderate or Severe Renal Disease 慢性肾病，需透析或肌酐持续 > 3.0 mg/dL
2分 糖尿病（伴并发症） / Diabetes with complications 出现肾病、视网膜病变、神经病变等
2分 任何肿瘤 / Any Tumor 包括白血病、淋巴瘤，但不包括皮肤基底细胞癌
2分 白血病 / Leukemia
2分 淋巴瘤 / Lymphoma
3分 中重度肝脏疾病 / Moderate or Severe Liver Disease 肝硬化伴门脉高压、静脉曲张出血、肝衰竭史
6分 转移性实体瘤 / Metastatic Solid Tumor 任何癌症出现远处转移
6分 艾滋病 / AIDS

40-49岁: +1分
50-59岁: +2分
60-69岁: +3分
70-79岁: +4分
≥80岁: +5分
*
18.
肿瘤分期
0
局限
1
广泛
*
19.
TNM分期【最少选择1项】
P
C
T
N
M
期
无
*
20.
是否手术切除
0
否
1
是
*
21.
是否一线化疗
0
否
1
是
*
22.
化疗药物
1
依托+顺铂
2
依托+卡铂
3
依托+洛铂
4
依托+奈达铂
其他
*
23.
一线化疗周期数
1
2
3
4
5
6
*
24.
是否免疫治疗【最少选择1项】

  • 阿替利珠单抗 + 依托泊苷/卡铂 (商品名：泰圣奇 + 化疗)

  • 度伐利尤单抗 + 依托泊苷/卡铂 (商品名：英飞凡 + 化疗)

  • 斯鲁利单抗 + 依托泊苷/卡铂 (商品名：汉斯状 + 化疗)

  • 阿得贝利单抗 + 依托泊苷/卡铂 (商品名：艾瑞利 + 化疗)

0
否
1
是
度伐利尤单抗
斯鲁利单抗
阿得贝利单抗
替雷利珠单抗
阿替利珠单抗
其他
*
25.
是否放疗
0
1
*
26.
二线治疗及药物【最少选择1项】
托泊替康
伊立替康
卡铂
顺铂
奈达铂
洛铂
安罗替尼
单抗
其他
*
27.
二线治疗周期数
1
2
3
4
5
6
其他
*
28.
转移及部位【最少选择1项】
0
否
1
是
骨
脑
肝脏
胸膜
肾
其他
*
30.
是否进展
0
否
1
是
*
31.
是否胸腔积液
0
否
1
是
*
32.
是否体重下降
0
否
1
是
*
33.
PS评分
0正常活动
1，症状轻，生活自在，能从事轻体力活动
2，能耐受症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%
3，症状严重，白天卧床时间超过50%，但还能起床站立，部分生活自理
4，病重卧床不起
无
*
34.
是否使用止疼药

  • 布洛芬 (商品名：芬必得、美林)

  • 双氯芬酸钠 (商品名：扶他林)

  • 萘普生 (商品名：萘普生)

  • 塞来昔布 (商品名：西乐葆) （选择性较高，胃肠道副作用较小）

  • 阿司匹林 (商品名：拜阿司匹灵) （也常用于心血管疾病预防）

  • 对乙酰氨基酚 (商品名：泰诺、扑热息痛)

  • 曲马多 (商品名：奇曼丁)

  • 可待因 (常与对乙酰氨基酚组成复方，如氨酚待因)

  • 羟考酮 (商品名：奥施康定)

  • 吗啡 芬太尼加巴喷丁 (商品名：派汀)

  • 普瑞巴林 (商品名：乐瑞卡)

  • 阿米替林 （一种三环类抗抑郁药）

  • 酚咖片 (成分：对乙酰氨基酚 + 咖啡因)

  • 散利痛 (成分：对乙酰氨基酚 + 异丙安替比林 + 咖啡因)

  • 氨酚羟考酮 (商品名：泰勒宁) (成分：对乙酰氨基酚 + 羟考酮)

0
否
1
是
*
35.
是否使用利尿剂

  • 氢氯噻嗪

  • 吲达帕胺 (商品名：寿比山、纳催离)

  • 呋塞米 (商品名：速尿)

  • 螺内酯 (商品名：安体舒通)

0
否
1
是
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36.
是否使用抗抑郁药
 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)：

  • 氟西汀 (商品名：百忧解)

  • 帕罗西汀 (商品名：赛乐特)

  • 舍曲林 (商品名：左洛复)

  • 氟伏沙明 (商品名：兰释)

  • 西酞普兰 (商品名：喜普妙)

  • 艾司西酞普兰 (商品名：来士普)；

  •  5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs)

  • 文拉法辛 (商品名：怡诺思)

  • 度洛西汀 (商品名：欣百达)

  • 米那普仑 (商品名：伊舒)

  • 米氮平 (商品名：瑞美隆)

  • 阿米替林

  • 氯米帕明 (商品名：安拿芬尼)

  • 多塞平


0
否
1
是
*
37.
是否使用抗精神病药物？

  • 非典型：

  • 奥氮平 (商品名：再普乐、欧兰宁)

  • 利培酮 (商品名：维思通)

  • 喹硫平 (商品名：思瑞康、启维)

  • 阿立哌唑 (商品名：安律凡、博思清) （被称为“多巴胺系统稳定剂”）

  • 齐拉西酮 (商品名：卓乐定)

  • 帕利哌酮 (商品名：芮达) （利培酮的主要活性代谢物）

  • 布南色林 (商品名：洛珊)

  • 鲁拉西酮 (商品名：罗舒达)、

  • 非典型：

  • 氯丙嗪

  • 氟哌啶醇 (商品名：哈力多)

  • 奋乃静

  • 舒必利

  • 其他：奥氮平/氟西汀/氯氮平

0
否
1
是
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38.
NSE神经元特异性烯醇化酶
*
39.
ProGRP胃泌素释放肽前体
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40.
NEUT%中性粒细胞百分比
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41.
Hb血红蛋白
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42.
ALT丙氨酸转移酶
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43.
AST天冬氨酸氨基转移酶
*
44.
ALP碱性磷酸酶
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45.
GGTγ-谷氨酰转肽酶
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46.
LDH乳酸脱氢酶
*
47.
Tbil总胆红素
*
48.
Dbil直接胆红素
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49.
血清白蛋白
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50.
BUN尿素氮
*
51.
Scr血肌酐
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52.
UA尿酸
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53.
BNP B型尿钠肽
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54.
D2聚体
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55.
是否诊断SIADH
是
否
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56.
初始血钠值
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57.
是否并发低钠
0
否
1
是
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