2024级新生入学情况摸底调查问卷【复制】

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1.
您的姓名：
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2.
您的性别：
男
女
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3.
学号
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4.
分流前专业班级
化工与制药类2401班
化工与制药类2402班
化工与制药类2403班
化工与制药类2404班
化工与制药类2405班
化工与制药类2406班
化工与制药类2407班
化工与制药类2408班
化工与制药类2409班
化工与制药类2410班
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5.
分流后专业班级
制药工程2401班
制药工程2402班
制药工程2403班
制药工程2404班
制药工程2405班
6.
大学入学前毕业学校（高中学校）
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7.
家庭地址（详细地址）
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8.
户籍类型（并写出户籍所在地，农村户口写到乡镇，城市户口写到市区）
A. 农村
B. 城市
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9.
本人联系电话
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10.
民族：
汉族
回族
满族
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11.
你的政治面貌：
A. 中共党员
B. 共青团员
C. 群众
D. 民主党派
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12.
你的宗教信仰状况：
A.有宗教信仰
B.无宗教信仰
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13.
直系亲属或近亲（父母，爷爷奶奶，姥姥姥爷）的宗教信仰状况：
A.有宗教信仰
B.无宗教信仰
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14.
家长姓名
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15.
家长联系方式
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16.
是否独生子女：
A. 是
B. 否
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17.
家中几口人
1口
2口
3口
4口及以上
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18.
你家中父母的基本情况：
A. 正常
B. 离异重组
C. 离异暂未重组
D. 父母一方去世
E. 双方均去世
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19.
主要收入来源【多选题】
务农
工作收入
其他（例如：零工）
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20.
你家庭的基本经济条件：
A. 较为富裕
B. 一般
C. 较为贫困
D. 低保户或者精准扶贫对象
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21.
本人是否有过重大疾病
是
否
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22.
你对自己性格类型的基本评价是：
A. 外向型
B. 内向型
C. 内外向兼备型
D. 不清楚
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23.
自我评价心理健康情况
不错
良好
一般
较差
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24.
与父母的亲子关系
不错
良好
一般
较差
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25.
大一期间是否有当班委经历
是（请写出曾担任职务）
否
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26.
大二是否有意向竞聘班委
是(请填写竞聘班委岗位）
否
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27.
大一期间是否加入学校组织或者社团
是（请写出组织名称和岗位）
否
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28.
已加入学生组织或社团的同学是否有留任想法（若已留任则备注说明）
是（请写出计划留任的组织和岗位）
否
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29.
兴趣爱好
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30.
你的特长
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31.
是否通过四六级
是（写出四级还是六级）
否
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32.
你的学业规划目标
前5％
前10％
前30％
前50％
无所谓
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33.
是否获得过大型竞赛奖项（校级及以上），或荣誉称号
是（写出日期比赛名称及奖项或荣誉称号）
否
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34.
个人规划(考研/考公/考教师编/出国留学等）
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