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急诊介入术后患者院内转运及交接记录单
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一:转运前准备
*
1.
基本信息:
姓名:
姓名:
性别:
性别:
病区/床号:
病区/床号:
诊断:
诊断:
最终手术名称:
最终手术名称:
*
2.
转运人员组成
【多选题】
医生(主诊组)
低年资护士(工作时间<5年)
高年资护师(工作时间≥5年)
转运工勤人员
*
3.
转运目的
病房
重症监护室
抢救室
检查室
手术室
内镜室
*
4.
协调沟通
【多选题】
各转运团队人员已沟通
患者及家属已沟通
已提前与接收部门沟通
电梯后勤部门沟通
*
5.
转运人员具备转运的心理及生理等素质要求
是
否
*
6.
转运人员具备医院培训考核的转运资质
是
否
*
7.
转运人员具备熟练转运流程、具备处理突发事件能力
是
否
*
8.
患者病情是否充分评估
是
否
*
9.
患者是否为二次手术的急诊患者
是
否
*
10.
手术时长是否≥4小时
是
否
*
11.
急诊术中是否病情变化
是
否
12.
P:
次/分 R:
次/分
BP:
mmHg SpO2:
%
*
*
13.
意识
清醒
模糊
谵妄
嗜睡
昏睡
浅昏迷
深昏迷
其它
*
14.
麻醉方式
局麻
全麻
*
15.
手术/穿刺部位
右侧桡动脉
左侧桡动脉
右侧股动脉
左侧股动脉
其它
*
16.
穿刺部位压迫有无并发症
是
否
*
17.
是否携带一类管路
是
否
*
18.
各管路是否通畅及妥善固定
是
否
*
19.
是否输注药液
是
否
*
20.
仪器设备是否处于完好备用状态
是
否
*
21.
是否携带仪器设备
是
否
*
22.
是否携带供氧装置
是
否
*
23.
仪器设备连接处是否已检查固定
是
否
*
24.
是否携带急救药品
是
否
*
25.
是否携带耗材
是
否
二.转运中观察
26.
P:
次/分 R:
次/分
BP:
mmHg SpO2:
%
*
*
27.
意识
清醒
模糊
谵妄
嗜睡
浅昏迷
深昏迷
其它
*
28.
穿刺部位压迫有无并发症
是
否
*
29.
各管路是否均通畅并妥善固定
是
否
*
30.
仪器设备是否处于正常运行状态
是
否
三.转运后交接
31.
P:
次/分 R:
次/分
BP:
mmHg SpO2:
%
*
*
32.
意识
清醒
模糊
谵妄
嗜睡
浅昏迷
深昏迷
其它
*
33.
麻醉方式
局麻
全麻
*
34.
穿刺部位压迫有无并发症
是
否
*
35.
术中是否使用急救仪器
是
否
*
36.
术中是否使用特殊药物
是
否
*
37.
术中是否输血
是
否
*
38.
是否有物品交接
是
否
四.转运效果评价情况
*
39.
转运时间是否≥30min
是
否
*
40.
转运期间是否发生不良事件
是
否
*
41.
患者及家属满意度
满意
较满意
一般
不满意
不了解
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