| 从未 | 极少 | 偶尔 | 有时 | 较常 | 经常 | 总是 |
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| 1.我努力工作，避免脑海中出现负面情绪或想法。 |
1.我努力工作，避免脑海中出现负面情绪或想法。 | | | | | | | |
| 2.我试着保持忙碌，不让自己受到想法或情绪的影响。 |
2.我试着保持忙碌，不让自己受到想法或情绪的影响。 | | | | | | | |
| 3.我告诉自己，我不应该有某些想法。 |
3.我告诉自己，我不应该有某些想法。 | | | | | | | |
| 4.我会尽力避免那些可能会给我带来痛苦想法或感受的情况。 |
4.我会尽力避免那些可能会给我带来痛苦想法或感受的情况。 | | | | | | | |
| 5.我可以随心所欲的思考和感受，而不必试图控制或回避它们。 |
5.我可以随心所欲的思考和感受，而不必试图控制或回避它们。 | | | | | | | |
| 6.我最大的目标之一就是摆脱痛苦的事情。 |
6.我最大的目标之一就是摆脱痛苦的事情。 | | | | | | | |
| 7.我发现自己很难专注于当下发生的事情。 |
7.我发现自己很难专注于当下发生的事情。 | | | | | | | |
| 8.即使在做对我来说重要的事情，我也没有真正地去关注它们。 |
8.即使在做对我来说重要的事情，我也没有真正地去关注它们。 | | | | | | | |
| 9.我似乎在“自动运行”，没有太多意识到我在做什么。 |
9.我似乎在“自动运行”，没有太多意识到我在做什么。 | | | | | | | |
| 10.大部分事情我都是匆忙完成，很少真正地关注它们。 |
10.大部分事情我都是匆忙完成，很少真正地关注它们。 | | | | | | | |
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| 从未 | 极少 | 偶尔 | 有时 | 较常 | 经常 | 总是 |
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| 11.我机械地完成工作或任务，而很少关注当时的想法或感受。 |
11.我机械地完成工作或任务，而很少关注当时的想法或感受。 | | | | | | | |
| 12.即使面临困难，我也会去做那些对我有意义的事情。 |
12.即使面临困难，我也会去做那些对我有意义的事情。 | | | | | | | |
| 13.我的行为符合我的个人价值观。 |
13.我的行为符合我的个人价值观。 | | | | | | | |
| 14.即使事情的进展不如预期，我也能够遵从我的长期计划。 |
14.即使事情的进展不如预期，我也能够遵从我的长期计划。 | | | | | | | |
| 这题请选择总是 |
这题请选择总是 | | | | | | | |
| 15.我可以确定生命中真正重要的事情，并去实现它们。 |
15.我可以确定生命中真正重要的事情，并去实现它们。 | | | | | | | |
| 16.我的行为方式与自己想要的生活一致。 |
16.我的行为方式与自己想要的生活一致。 | | | | | | | |
| 17.对我重要的事情我可以坚持下去。 |
17.对我重要的事情我可以坚持下去。 | | | | | | | |
| 18.我的价值观在我的行为中得到了真正的体现。 |
18.我的价值观在我的行为中得到了真正的体现。 | | | | | | | |
