肇庆市端州区城东社区老年人高血压生活方式管理调查问题

尊敬的长者:您好!本次调查用于了解肇庆市端州区城东社区老年高血压患者血压控制与健康管理现状,为优化本社区高血压健康服务提供依据。问卷匿名填写,信息严格保密仅用于研究,请您根据实际情况作答,感谢您的支持与配合!

第一部分:消费者问卷(面向健身房会员 / 健身人群)
一、基本信息
*
您的性别:
*
您的年龄:
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
*
您的文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
*
您在肇庆市端州区居住年限
1年以内
1-5年
6-10年
10年以上
*
您确诊高血压时间:
<1年
1-5年
6-10年
>10年
*
您是否有并发症(可多选):【多选题】
糖尿病
冠心病
脑卒中
肾病
高血脂
其他
*
您目前血压控制情况:
持续达标(<140/90mmHg)
偶尔偏高
经常偏高
不稳定
不清楚
二、健康认知
*
您是否了解高血压对心、脑、肾的危害:
非常了解
一般了解
不太了解
完全不了解
*
您是否清楚饮食、运动、烟酒对血压的影响:
非常清楚
知道一点
不清楚
*
您是否接受过社区高血压健康宣教:
经常
偶尔
从未
*
您是否定期监测血压:
每天
每周
每月
不舒服才测
不测
*
您是否遵医嘱规律服药:
偶尔漏服
经常漏服
不服药
三、生活方式情况
(一)饮食(重盐、高糖、腌制品核心项)
*
您日常饮食口味:
偏淡
适中
偏咸
很咸
*
您长期重盐饮食的时间:
<1年
1-5年
6-10年
>10年
*
您是否主动减少咸菜、腌制品、加工肉类摄入:
每天都减少
经常减少
偶尔减少
从不减少
*
您是否经常吃甜食、含糖饮料、糕点等高糖食物:
每天
经常
偶尔
很少/从不
(二)运动锻炼
*
您每周运动次数:
0次
1-2次
3-4次
5次及以上
*
您每次运动时长:
<30分钟
30-60分钟
>60分钟
*
您坚持规律运动的时间:
<3个月
3-6个月
6-12个月
1年以上
*
您常做运动:
散步
太极拳/八段锦
广场舞
慢跑
力量训练
不运动
(三)吸烟与饮酒
*
您现在是否吸烟
已戒烟
从不吸烟
*
您吸烟总时长:
从不吸烟
<1年
1-5年
6-10年
>10年
*
您已戒烟年限
未戒烟
<1年
1-3年
3-5年
>5年
*
您现在是否饮酒:
已戒酒
从不饮酒
*
您饮酒总时长:
从不饮酒
<1年
1-5年
6-10年
>10年
*
您已戒酒年限:
未戒酒
<1年
1-3年
3-5年
>5年
*
您饮酒种类:
白酒
啤酒
红酒
药酒
不饮酒
四、社会支持与服务需求
*
您近期情绪状态:
愉快平稳
偶尔焦虑/烦躁
经常焦虑/烦躁
抑郁低落
*
您是否有人监督提醒血压管理与健康生活:
有家人
有社区医生
*
您参与社区健康活动意愿:
非常愿意
愿意
一般
不愿意
*
您最需要的高血压健康服务(可多选):【多选题】
饮食指导
运动处方
血压监测
用药指导
心理疏导
健康讲座
*
您希望的服务形式:
上门服务
社区集中讲座
一对一指导
线上提醒
*
您对肇庆本地社区高血压管理的建议:
问卷星提供技术支持
举报