社区老年人基本养老服务清单知晓度与需求满意度调查

一、基本信息部分

1. 您的性别是？

A. 男

B. 女

2. 您的年龄阶段是？

A. 60-69岁

B. 70-79岁

C. 80岁及以上

5. 您的生活自理能力情况是？

A. 完全能自理

B. 部分需要他人协助

C. 完全需要他人照料

6. 您的月收入（含养老金、子女补贴等）大致为？

A. 1000元及以下

B. 1001-2000元

C. 2001-3000元

D. 3000元以上

二、知晓度调查部分

7. 您是否听说过“基本养老服务清单”这一政策文件？

8. 您是否知道政府为老年人提供免费/补贴的健康体检服务？

9. 您是否知道政府为行动不便老人提供助浴、助餐等上门照护服务？

10.

10. 您是否知道政府为特困、低保老人提供的养老服务补贴政策？

11.

11. 您是否知道社区养老服务中心（站）的具体位置和开放时间？

A. 完全不知道

B. 只知道大概位置，不了解开放时间

C. 知道位置和开放时间，但没去过

D. 经常前往，对情况很熟悉

12.

12. 您了解养老服务相关政策的主要渠道是？

13.

13. 您是否知道高龄津贴、养老护理补贴等补贴类服务的申请方式？

A. 完全不知道

B. 听说过，但不知道怎么申请

C. 知道可以向社区申请，但不清楚流程

D. 清楚了解申请材料和办理流程

14.

14. 您是否知道政府为老年人提供的免费法律咨询、维权服务？

15.

15. 您是否知道社区为老年人开展的免费文体娱乐活动？

16.

16. 您是否知道针对失能、半失能老人的长期照护服务政策？

17.

17. 您是否知道社区养老服务中心提供的日间照料服务？

A. 完全不知道

B. 听说过，但不确定

C. 知道，但没了解过细节

D. 清楚了解服务内容和申请方式

三、服务使用与满意度调查部分

21.

21. 您对健康体检服务的项目完整性和结果反馈及时性满意度如何？（未使用过可不选）

22.

22. 您是否使用过社区提供的上门助浴/助洁服务？

23.

23. 您对上门照护服务人员的服务态度和专业能力满意度如何？（未使用过可不选）

24.

24. 您是否参加过社区组织的老年文体活动（如棋牌、舞蹈、讲座等）？

26.

26. 您认为社区养老服务的申请流程是否便捷？

27.

27. 您认为社区养老服务的开放时间是否符合您的需求？

A. 完全不符合，我有空时服务不开放

B. 不太符合，部分时段不匹配

C. 一般，勉强能配合

D. 比较符合，大部分时段都方便

E. 完全符合，随时都能找到服务

30.

30. 您最希望社区增加哪一类养老服务？

A. 上门护理服务（助浴、助洁等）

B. 健康管理服务（体检、慢病管理等）

C. 精神文化服务（文体活动、陪伴聊天等）

D. 法律援助与维权服务

E. 助餐、助行等生活便利服务

31.

31. 您认为目前社区养老服务最需要改进的是哪方面？

A. 服务项目太少，不能满足需求

B. 服务人员专业能力不足

C. 服务宣传不到位，不知道怎么申请

D. 服务价格偏高，难以承担

E. 服务地点太远/交通不便

32.

32. 您是否接受过社区工作人员上门介绍养老服务政策？

33.

33. 您认为社区养老服务的宣传力度是否足够？

A. 完全不够，几乎没听说过

B. 不太够，只听说过零星信息

C. 一般，偶尔能看到宣传

D. 比较足够，经常能看到宣传

E. 非常足够，信息获取很方便

34.

34. 如果社区开展养老服务政策宣讲活动，您是否愿意参加？

35.

35. 您认为政府提供的基本养老服务，是否解决了您生活中的实际困难？