儿童心理健康状况调查问卷

您的性别

男

女

您的年龄

在家谁主要负责照顾你的日常生活（可多选）?【多选题】

爸爸妈妈

爷爷奶奶或姥爷姥姥

姑叔姨舅

其他（如果选择本选项，请在后面填上您的回答）

你的父母是否在外打工？

是

否

父母在你几岁时开始外出打工?

想父母了你通常会怎么办？

打电话给父母

和好朋友聊天倾诉

闷闷不乐甚至哭泣

做其他事情来缓解比如运动、读书等

其他（如果选择本选项，请在方框内填上您的回答）

父母不在身边遇到困难怎么办？

求助老师

找亲戚朋友帮忙

通过努力自己解决

手忙脚乱，不知道怎么办

其他（如果选择本选项请在方框内填上您的回答）

与同学发生矛盾怎么办？

不理他怀恨在心

主动与他和好承认自己的错失

请同学老师出面调解

忍气吞声

其他（如果选择本选项，请将您的回答填在方框内）

10.

我不喜欢参加学校的课外活动

是

否

11.

感到人们对我不友好，不喜欢我

是

否

12.

我经常发脾气，想控制但控制不住

是

否

13.

总觉得别人在跟我作对

是

否

14.

有想伤害他人或打人的冲动

是

否

15.

我有一个以上的要好朋友

是

否

16.

我对自己充满信心，相信通过自己的努力一定会超越别人

是

否

17.

在学校的时候经常想家

是

否

18.

父母不了解我的学习情况

是

否

19.

父母不知道我想要什么

是

否

20.

我很烦我的母亲

是

否

21.

我常与父母因不同意见发生争执

是

否

22.

父母打骂我时，我十分恨他们

是

否

23.

我的学习劲头时高时低

是

否

24.

我对现在的学习生活感到不适应

是

否

25.

同学考试成绩比我高，我感到难过

是

否

26.

我不适应老师的教学方法

是

否

27.

我感到学习负担重

是

否

28.

上课时总担心老师会提问自己

是

否

29.

上课时经常不知道老师说什么

是

否

30.

我经常管不住自己

是

否

31.

我经常破坏自己或别人的东西

是

否

32.

我喜欢的东西一定要得到

是

否

33.

对别人的好东西，我会很想拥有

是

否

34.

我常在父母、爷爷奶奶、姥爷姥姥面前为小事发脾气

是

否

35.

我经常锻炼身体

是

否

36.

我常常会失眠

是

否

37.

我睡觉时很容易做梦

是

否

38.

我最崇拜的人是我的老师

是

否

39.

我觉得最伟大的人是我的父母

是

否

40.

如果学校举行一个活动，要求你的爸妈都来参加，你希望他们参加吗？如果你打电话给他们，他们却说不能来参加，你会有怎样的感受?伤心、自卑、高兴还是其他?为什么会有这样的感受呢？（请将您的真实想法写在下面）