亲爱的同学：
您好！感谢您在百忙之中填写本问卷，我们目前正开展高校大学生互联网医疗服务使用意愿及影响因素的调查研究。本问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，严格遵守保密原则，不会涉及任何个人隐私。问卷无对错之分，恳请您根据自身实际情况如实填写，衷心感谢您的支持与配合！
注：本研究中所指的 “互联网医疗服务”，特指以互联网为载体的新型医疗健康服务，主要包括线上问诊、健康咨询、电子处方、药品配送、预约挂号、健康管理等形式。
您对互联网医疗这种新型服务模式持开放态度
您相信互联网医疗能提供可靠的健康咨询或诊疗服务
您平时注重健康管理（如规律作息、健康饮食）
目前您对互联网医疗服务的了解程度
您能熟练操作手机/电脑等设备使用互联网医疗服务（如预约、问诊）
您有稳定的网络环境支持使用互联网医疗服务
互联网医疗服务的操作流程对您来说很复杂，难以掌握
总体来说，您的身体状况（1 分为不健康，5 分为健康，程度依次递增 1）
您近期（3 个月内）是否出现过身体不适（如感冒、肠胃不适、失眠等）
您是否有明确的互联网医疗服务需求（如健康咨询、小病问诊、预约挂号等）
您对自身身体健康状况关注程度（1 分为不关注，5 分为关注，程度依次递增1）
评价对象得分
