农村中老年人隔代抚育与身心健康调查

1.您的户籍是?

A.农村户籍

B.县城户籍

2. 您目前是否在帮忙照料孙辈?

A. 是

B. 否

3. 您的年龄是?

A.45岁以下

B. 45-60岁

C.60岁-75岁

E.75岁及以上

4.. 您的性别是?

A. 男

B. 女

5. 您目前的居住在?

A. 乡村

B. 县城

6. 您的文化程度是?

A. 不识字或识字很少

B. 小学

C. 初中

D. 高中/中专及以上

7.您是否领取养老金（如新农保、居民养老保险等）?

A. 是

B. 否

8.您目前的居住情况最符合以下哪一项?

A. 与配偶及孙辈同住，子女不同住

B. 与配偶、子女及孙辈同住

C. 与子女及孙辈同住，与配偶不同住

D. 独居（只与孙辈同住）

9.您帮忙带孙辈的主要原因是?（可多选）【多选题】

A. 孩子父母忙于工作/外出打工

B. 我喜欢带孩子

C. 其他

10.您平均每天花多长时间照顾孙辈?

A. 不到4个小时

B. 4-8个小时

C. 8个小时以上

11.您现在带几个孙辈?

A. 1个

B. 2个

C. 3个及以上

12.您带孙辈已经带了多久?

A. 不到1年

B. 1-3年

C. 3-6年

D. 6年以上

14.您平时自己穿衣、洗澡、吃饭、做家务、出门坐车有困难吗?

A. 完全没困难

B. 比较困难，但还能做

C.困难，有些事情做不了

15.过去一年，您因病去医院的次数大概是?

A. 0次

B. 1-2次

C. 3-5次

D. 6次及以上

16.最近一周，您有以下感受吗？

很少或没有（＜1天）	不太多（1-2天）	有时或一半时间（3-4天）	大多数时间（5-7天）
我因一些小事而烦恼
很少或没有（＜1天）不太多（1-2天）有时或一半时间（3-4天）大多数时间（5-7天）
我做事时很难集中精力
很少或没有（＜1天）不太多（1-2天）有时或一半时间（3-4天）大多数时间（5-7天）
我感到情绪低落
很少或没有（＜1天）不太多（1-2天）有时或一半时间（3-4天）大多数时间（5-7天）
我觉得做任何事都很费劲
很少或没有（＜1天）不太多（1-2天）有时或一半时间（3-4天）大多数时间（5-7天）
我对未来充满希望
很少或没有（＜1天）不太多（1-2天）有时或一半时间（3-4天）大多数时间（5-7天）
我感到害怕
很少或没有（＜1天）不太多（1-2天）有时或一半时间（3-4天）大多数时间（5-7天）
我的睡眠不好
很少或没有（＜1天）不太多（1-2天）有时或一半时间（3-4天）大多数时间（5-7天）
我很愉快
很少或没有（＜1天）不太多（1-2天）有时或一半时间（3-4天）大多数时间（5-7天）
我感到孤独
很少或没有（＜1天）不太多（1-2天）有时或一半时间（3-4天）大多数时间（5-7天）
我觉得我无法继续我的生活
很少或没有（＜1天）不太多（1-2天）有时或一半时间（3-4天）大多数时间（5-7天）

17.您平时有多少关系密切、能帮得上忙的朋友?

A. 一个也没有

B. 1-2个

C. 3-5个

D. 6个及以上

18.在照料孙辈期间遇到困难时，您能从家人（子女、配偶）那里得到支持吗?

A. 能，他们很支持我

B. 一般，偶尔能帮一点

C. 不能，基本帮不上忙

19.您在带娃过程中遇到过哪些困难?（可多选）【多选题】

A. 身体太累，休息不够

B. 育儿观念和子女不一样，有矛盾

C. 感觉孤独或心里烦躁

D. 看病不方便，身体不舒服也忍着

E. 经济负担变重了

20.总的来说，您觉得带孙辈对您的生活影响怎么样?

A. 利大于弊，生活更有意义了

B. 弊大于利，负担更重了

C. 利弊差不多

D. 不好说

问卷到此结束，感谢您的配合！