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（ 三6班 ）班学生上放学交通形式调查表
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1.
学生姓名
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2.
上放学方式
步行
自家车（包括自家拥有的各种交通工具）
乘坐接送车
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3.
车牌号
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4.
车型
大型客车
中型客车
面包车
轿车
公交车
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5.
核载人数（车上座位上，旧公交有固定人数）
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6.
实载人数
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7.
驾驶证号
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8.
驾驶人联系电话
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9.
车辆运行路线（如：六小旧校区-新校区）
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10.
接送时间段
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11.
有无隐患
无
有
*
12.
隐患原因
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