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高原矿区员工心理健康摸底调查问卷
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本次调查仅用于医务室健康摸排、心理疏导与工作改善。我们将对您的信息严格保密，请根据真实情况放心填写。
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1.
填写人姓名
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2.
岗位工种
*
3.
驻矿时长
3个月内
3-12个月
1-3年
3年以上
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4.
作息情况
长白班
倒班
经常加班
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5.
您目前对高原环境的适应情况
完全适应，无不适
基本适应，偶尔轻微不适
较难适应，经常烦躁、胸闷、乏力
严重不适应，身心压力大
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6.
近一个月睡眠质量
睡眠良好，入睡快、不易醒
偶尔失眠、多梦
经常入睡困难、半夜易醒
长期失眠、睡眠极差、白天疲惫
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7.
是否经常出现情绪烦躁、低落、心烦、提不起精神
几乎没有
偶尔出现
经常出现
持续情绪低落、心态压抑
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8.
长期驻矿封闭工作，是否出现孤独、想家、情绪空虚的情况
没有
偶尔
经常
非常明显，影响工作状态
*
9.
面对工作压力、班组生活，是否容易焦虑、易怒、爱生气
从不
偶尔
较多
频繁，难以自我调节
*
10.
高海拔环境下，是否出现注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝
没有
轻微
比较明显
非常明显
*
11.
近期是否出现对工作生活失去兴趣、不愿交流、不爱与人沟通
心态正常、乐于沟通
轻微不爱说话
明显孤僻、回避交流
自我封闭、情绪消极
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12.
压力大时，自我调节能力如何
很好，可自行调节
一般，需要短暂调整即可恢复
较差，长时间走不出负面情绪
极差，无法自我疏导
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13.
您存在哪些高原专属身心困扰
【多选题】
高原缺氧导致心慌、气短、头晕、乏力
长期驻矿枯燥、生活单一、情绪压抑
倒班作息紊乱、生物钟混乱
远离家人，思乡情绪重、心理孤单
工作强度大、安全压力大、精神紧绷
睡眠障碍、神经衰弱
无明显困扰
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14.
您有哪些心理帮扶需求
【多选题】
需要睡眠改善、身心放松科普指导
需要情绪管理、压力疏导教学
需要高原适应心理调节知识宣讲
需要一对一简单心理谈心疏导
希望单位多开展文体、放松活动
暂无需求
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15.
您在工作、生活、心理状态方面存在的困难、需要的帮助及合理化建议
*
16.
填写日期
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高原矿区员工心理健康摸底调查问卷
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