社区卒中现况调查

您好！为了解大众对脑卒中（中风）的认知、预防及急救处理情况，普及脑卒中科学防治知识，我们开展本次匿名问卷调查。问卷数据仅用于科研与科普工作，严格保密个人信息，恳请您根据实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！

12.

2.卒中患者洗澡

独立

需部分帮助或部分独立

13.

3.卒中患者修饰（洗脸，漱口）

独立

需部分帮助

14.

4卒中患者穿衣

需极大帮助

独立

需部分帮助

15.

5.卒中患者控制大便

失控

独立

每周＜1次失控

16.

6.卒中患者控制小便

失控

每24小时小于1次失控

独立

17.

7.卒中患者入厕

需极大帮助

部分独立或需部分帮助

独立

18.

8.卒中患者床椅转移

完全依赖他人

需极大帮助

部分独立或需部分帮助

独立

19.

9.卒中患者平地行走

完全依赖他人

需极大帮助

部分独立或需要部分帮助

独立

20.

10.卒中患者上下楼梯

需极大帮助

需部分帮助或需部分帮助

独立

21.

1、我觉得闷闷不乐，情绪低沉（以下填写调查者情况）

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

22.

2、我觉得一天中早晨最好

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

23.

3.一阵阵哭出来或觉得想哭

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

24.

4.我晚上睡眠不好

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

25.

5、我吃得跟平常一样多

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

26.

6、我与异性密切接触时和以往一样感到快乐

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

27.

7、我发觉我的体重在下降

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

28.

8、我有便秘的苦恼

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

29.

9、心跳比平常快

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

30.

10、我无缘无故地感到疲乏

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

31.

11、我的头脑和平常一样清楚

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

32.

12、我觉得经常做的事情并没有困难

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

33.

13、我觉得不安而平静不下来

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

34.

14、我对未来抱有希望

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

35.

15、我比平常容易生气激动

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

36.

16、我觉得做出决定是容易的

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

37.

17、我觉得自己是个有用的人，有人需要我

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

38.

18、我的生活过得很有意思

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

39.

19、我认为如果我死了，别人会生活得更好

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

40.

20、平常感兴趣的事我仍然感兴趣

没有或很少有(1分)

有时有(2分)

大部分时间有(3分)

绝大部分或全部时间都有(4分)

41.

1、您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？（只选一项

一个也没有

1－2个

3－5个

6个或6个以上

42.

2、近一年来您：（只选一项）

远离家人，且独居一室

住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起

和同学、同事或朋友住在一起

和家人住在一起

43.

3、您和邻居：（只选一项）

相互之间从不关心，只是点头之交

遇到困难可能稍微关心

有些邻居很关心您

大多数邻居都很关心您

44.

4、您和同事：（只选一项）

相互之间从不关心，只是点头之交

遇到困难可能稍微关心

有些同事很关心您

大多数同事都很关心您

47.

8、您遇到烦恼时的倾诉方式：（只选一项）

从不向任何人诉讼

如果朋友主动询问您会说出来

主动诉讼自己的烦恼，以获得支持和理解

48.

9、您遇到烦恼时的求助方式：（只选一项）

只靠自己，不接受别人帮助

很少请求别人帮助

有时请求别人帮助

有困难时经常向家人、亲友、组织求援

49.

10、对于团体（如党组织、宗教组织、工会、学生会等）组织活动，您：（只选一项）

从不参加

偶尔参加

经常参加

主动参加并积极活动

50.

5、从家庭成员得到的支持和照顾

54.

E、其他成员（如嫂子）

无

极少

一般

全力支持

55.

1. 我能适应变化

56.

2. 我有亲密、安全的关系

57.

3. 有时，命运或上帝能帮忙

58.

4. 无论发生什么我都能应付

59.

5. 过去的成功让我有信心面对挑战

60.

6. 我能看到事情幽默的一面

61.

7. 应对压力使我感到有力量

62.

8. 经历艰难或疾病后，我往往会很快恢复

63.

9. 事情发生总是有原因的

64.

10. 无论结果怎样，我都会尽自己最大的努力

65.

11. 我能实现自己的目标

66.

12. 当事情看起来没什么希望时，我不会轻易放弃

67.

13. 我知道去哪里寻求帮助

68.

14. 在压力下，我能够集中注意力并清晰思考

69.

15. 我喜欢在解决问题时起带头作用

70.

16. 我不会因失败而气馁

71.

17. 我认为自己是个强有力的人

72.

18. 我能做出不寻常的或艰难的决定

73.

19. 我能处理不快乐的情绪

74.

20. 我不得不按照预感行事

75.

21. 我有强烈的目的感

76.

22. 我感觉能掌控自己的生活

77.

23. 我喜欢挑战

78.

24. 我努力工作以达到目标

79.

25. 我对自己的成就感到骄傲

80.

脑卒中认知调查

1. 您是否听说过脑卒中（也称中风、脑血管意外）：

从未听说

听说过但不了解

基本了解

非常了解

81.

2. 您认为脑卒中的发病季节主要集中在：

82.

3. 您认为脑卒中属于哪类疾病：

83.

4. 您是否能区分缺血性脑卒中和出血性脑卒中：

完全能区分

大致了解

完全不清楚

84.

5. 您认为脑卒中是否可防可治：

是

否

不清楚

第二部分脑卒中症状识别与急救认知

85.

1. 您是否知晓脑卒中快速识别的FAST原则/中风120口诀：

熟知并能说出

听说过但记不清

从未听说

86.

2. 以下哪些是脑卒中的常见症状（可多选）：【多选题】

87.

3. 发现疑似脑卒中患者，您第一时间会怎么做：

88.

4. 您是否知道脑卒中黄金救治时间窗：

4.5小时内

12小时内

24小时内

不清楚

89.

5. 您是否了解脑卒中的溶栓、取栓等急救治疗手段：

非常了解

略有耳闻

完全不了解

90.

6. 您认为脑卒中患者送医前，以下做法错误的是（可多选）：【多选题】

第三部分脑卒中预防与康复认知

91.

1. 您认为以下哪些是脑卒中的高危因素（可多选）：【多选题】

92.

2. 您日常是否采取脑卒中预防措施（可多选）：【多选题】

93.

3. 您是否了解脑卒中后的康复治疗：

了解，康复对恢复至关重要

听说过但不了解细节

认为康复无用

不清楚

94.

4. 您是否会定期参与脑卒中相关体检/筛查：

每年1次及以上

偶尔做

从未做过

不知道有相关筛查

第五部分科普信息获取渠道与需求

95.

1. 您获取脑卒中防治知识的主要渠道（可多选）：【多选题】

96.

2. 您认为当前脑卒中科普存在的问题（可多选）：【多选题】

97.

3. 您希望获取哪些形式的脑卒中科普内容（可多选）：【多选题】

98.

4. 您是否愿意主动学习脑卒中防治知识并向家人普及：

非常愿意

愿意

无所谓

不愿意