特需医疗部患者体验与满意度评估问卷

尊敬的患者及家属:

      您好！衷心感谢您选择入住我院特需医疗部。为持续提升我们的服务品质，为您及未来的患者提供更加个性化、专业化、人性化的高端医疗服务，我们诚挚邀请您填写本问卷。

      您的每一条反馈对我们都至关重要。本问卷采用匿名方式，所有信息将严格保密，仅用于服务改进。感谢您的宝贵时间与真诚建议！祝您早日康复，生活愉快！

 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院

特需医疗部 

一、基本信息

*
1.
1.您的性别：
男
女
*
2.
2.您的年龄段：
＜18岁
18~40岁
41~60岁
＞60岁
*
3.
3.本次住院类型：
首次入住
再次入住
*
4.
4.入住途径：
自主选择
医生推荐
亲友推荐
其他

二、服务体验评价（请勾选最符合您感受的选项）

*
5.
护理服务
非常满意满意一般不满意非常不满意
5.入院接待流程的顺畅与温暖程度
5.入院接待流程的顺畅与温暖程度
6.护士的仪表、言行举止专业性
6.护士的仪表、言行举止专业性
7.护士的服务态度（亲切、耐心、尊重）
7.护士的服务态度（亲切、耐心、尊重）
8.护士对您情绪与心理状态的关注与支持
8.护士对您情绪与心理状态的关注与支持
9.护士对您个人习惯与隐私的尊重程度
9.护士对您个人习惯与隐私的尊重程度
*
6.
护理技能
非常满意满意一般不满意非常不满意
10.护士操作技术熟练度（如穿刺、护理等）
10.护士操作技术熟练度（如穿刺、护理等）
11.护士巡视及时性与需求预判能力
11.护士巡视及时性与需求预判能力
12. 疼痛或不适时护士的响应与处理效果
12. 疼痛或不适时护士的响应与处理效果
13.护士对您用药和手术相关健康宣教
13.护士对您用药和手术相关健康宣教
14.护士对您出院的康复指导
14.护士对您出院的康复指导
*
7.
医疗团队
非常满意满意一般不满意非常不满意
15.医生的专业水平与诊疗能力
15.医生的专业水平与诊疗能力
16. 医生查房的频率与细致程度
16. 医生查房的频率与细致程度
17.检查安排与结果反馈的及时性
17.检查安排与结果反馈的及时性
18.多学科团队协作的及时与有效性（如涉及）
18.多学科团队协作的及时与有效性（如涉及）
19.医生对您疑问的解答充分性与耐心程度
19.医生对您疑问的解答充分性与耐心程度
*
8.
环境与设施
非常满意满意一般不满意非常不满意
20. 房间整洁度、安静度与舒适性
20. 房间整洁度、安静度与舒适性
21. 设施设备的现代化与便捷性
21. 设施设备的现代化与便捷性
22. 生活用品的品质与充足性
22. 生活用品的品质与充足性
*
9.
餐食服务：
非常满意满意一般不满意非常不满意
23. 床边点餐的介绍，菜单选择及下单方式
23. 床边点餐的介绍，菜单选择及下单方式
24. 膳食的营养搭配满足当前饮食需求（低糖、高蛋白等）
24. 膳食的营养搭配满足当前饮食需求（低糖、高蛋白等）
25. 餐品的分量与口味满意度
25. 餐品的分量与口味满意度
26. 送餐服务的及时性与温度保持
26. 送餐服务的及时性与温度保持
10.
您是否愿意继续使用床边点餐服务？对此服务有哪些建议？
愿意
不愿意
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11.
特需专属服务
非常满意满意一般不满意非常不满意
27. 服务的个性化程度（如护理计划、饮食调整等）
27. 服务的个性化程度（如护理计划、饮食调整等）
28. 行政与支持服务（如手续办理、预约等）效率
28. 行政与支持服务（如手续办理、预约等）效率
29. 专属停车或交通便利性
29. 专属停车或交通便利性
*
12.
整体评价
非常满意满意一般不满意非常不满意
30. 您对本次住院整体体验的满意度
30. 您对本次住院整体体验的满意度
31. 您向亲友推荐我院特需医疗部的意愿程度
31. 您向亲友推荐我院特需医疗部的意愿程度

三、开放式反馈

*
13.

(请简要填写)

32.本次住院期间，最让您满意的服务是什么？
32.本次住院期间，最让您满意的服务是什么？
33.您认为最需要改进的方面是什么？
33.您认为最需要改进的方面是什么？
34.其他建议或期望：
34.其他建议或期望：

四、可选联系方式（仅用于进一步了解您的反馈，严格保密）

14.
姓名（可选）： 
电话/邮箱（可选）：
问卷结束，再次感谢您的参与！您的反馈将帮助我们持续进步，为您及更多患者提供更优质的特需医疗服务。
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