超声/共聚焦内镜安全性评价及需求调研问卷

您好！本次调研旨在了解消化内镜相关产品的临床应用需求与并发症情况，您的真实反馈对我们非常重要。问卷全程匿名，所有信息仅用于统计分析，感谢您的支持与配合！
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1.
内镜中心
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2.
您的职称
正高
副高
中级
初级
其他
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3.
您在本行业工作年限
＞20年
10-20年
5-10年
2-5年
＜2年
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4.
您单位所在地区是
省级市
地区级市
县/级市
乡镇级
其他
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5.
您的医院级别是
三级甲等
三级乙等
二级甲等
二级乙等
其他
一、探索示范产品与其他影像学检查联合应用的必要性
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6.
慢性萎缩性胃炎的诊断是否需要结合以下影像学检查?【多选题】
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
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7.
胃低级别上皮内瘤变的诊断是否需要结合以下影像学检查?【多选题】
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
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8.
胃高级别上皮内瘤变的诊断是否需要结合以下影像学检查?【多选题】
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
*
9.
胃癌的诊断是否需要结合以下影像学检查?【多选题】
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
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10.
食管低级别上皮内瘤变的诊断是否需要结合以下影像学检查?【多选题】
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
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11.
食管高级别上皮内瘤变的诊断是否需要结合以下影像学检查?【多选题】
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
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12.
食管癌的诊断是否需要结合以下影像学检查?【多选题】
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
*
13.
结直肠良性息肉的诊断是否需要结合以下影像学检查?【多选题】
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
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14.
结直肠低级别上皮内瘤变的诊断是否需要结合以下影像学检查?【多选题】
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
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15.
结直肠高级别上皮内瘤变的诊断是否需要结合以下影像学检查?【多选题】
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
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16.
结直肠癌的诊断是否需要结合以下影像学检查?【多选题】
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
二、EUS及CLE操作中可能存在的并发症或合并症（请填写各并发症发生例数）
注:请在各并发症右侧填写您在临床操作中遇到的该并发症发生例数;如无相关情况请填0;如遇其他未列出的并发症，请在"其他"项注明并填写例数。
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17.
超声内镜（EUS）操作并发症发生例数【多项填空题】
麻醉相关并发症（呼吸抑制、血氧下降、低血压、心律失常、麻醉药品过敏）:
消化道黏膜损伤:
消化道穿孔:
腹胀腹痛:
感染:
出血:
其他（请注明）:
*
18.
共聚焦内镜（CLE）操作并发症发生例数【多项填空题】
麻醉相关并发症（呼吸抑制、血氧下降、低血压、心律失常、麻醉药品过敏）:
消化道黏膜损伤:
消化道穿孔:
腹胀腹痛:
咽部症状（咽部损伤或疼痛、短暂声音嘶哑）:
荧光素钠造影剂相关（一过性皮肤发黄/尿色加深、造影剂过敏）:
其他（请注明）:
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