津北学校四至六年级问卷

亲爱的同学:你好！这不是考试，答案没有对错之分，请根据你过去一个月大多数的情况作答。每道题后面有三个选项:不符合、有点符合、完全符合，请选出最符合你情况的一项。你的答案会严格保密，请放心如实填写。
一、基本信息
*
1.学校
*
2.年级
四年级
五年级
六年级
*
3. 班级（例:401）
*
4. 姓名
*
5. 性别
男
女
6. 年龄是:岁（填阿拉伯数字，例:11）*
二、问卷题目
（请仔细阅读每一道题，选择符合你情况的那一个，每题只选一个。）
*
1. 我会尝试对别人友善
不符合
有点符合
完全符合
*
2. 我经常头疼、肚子痛、身体不舒服
不符合
有点符合
完全符合
*
3. 我经常发脾气
不符合
有点符合
完全符合
*
4. 我愿意主动分享东西给同学
不符合
有点符合
完全符合
*
5. 我总觉得心里担心很多事
不符合
有点符合
完全符合
*
6. 我容易孤单，更喜欢一个人待着
不符合
有点符合
完全符合
*
7. 我一般会按照要求完成手头事情
不符合
有点符合
完全符合
*
8. 我经常会和别人吵架打架
不符合
有点符合
完全符合
*
9. 如果别人难过，我会想去安慰他
不符合
有点符合
完全符合
*
10. 我总是坐不住，很难安静下来
不符合
有点符合
完全符合
*
11. 我至少有一个要好的朋友
不符合
有点符合
完全符合
*
12. 我经常惹别人生气
不符合
有点符合
完全符合
*
13. 我常常闷闷不乐、难过想哭
不符合
有点符合
完全符合
*
14. 同龄的小伙伴大多喜欢我
不符合
有点符合
完全符合
*
15. 我容易分心，很难集中注意力
不符合
有点符合
完全符合
*
16. 到陌生环境我会紧张、不自信
不符合
有点符合
完全符合
*
17. 我会善待年纪比我小的孩子
不符合
有点符合
完全符合
*
18. 我经常被说爱撒谎
不符合
有点符合
完全符合
*
19. 别的同学经常捉弄、欺负我
不符合
有点符合
完全符合
*
20. 我会主动帮助别人
不符合
有点符合
完全符合
*
21. 做事情之前我会先想一想
不符合
有点符合
完全符合
*
22. 我会拿不属于自己的东西
不符合
有点符合
完全符合
*
23. 和大人相处，我比和同龄人相处更自在
不符合
有点符合
完全符合
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24. 很多压力事情堆在一起，我会很难受
不符合
有点符合
完全符合
*
25. 我待人处事一般很听话
不符合
有点符合
完全符合
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