班级情况分析调查问卷

为了更好地了解班级整体情况，给班级建设和同学们的成长提供更合适的支持，我们开展本次问卷调查。所有信息仅用于班级情况分析，请您放心填写，感谢配合！
一、学生个人基本情况
*
1.
你的性别
男
女
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2.
你是否住校
是
否
*
3.
你在班级的学业水平大致处于
上游（前20%）
中上游（20%-40%）
中游（40%-70%）
中下游（70%-90%）
下游（后10%）
*
4.
你目前存在的最突出的学习困扰是【多选题】
知识点跟不上
学习效率低
缺乏学习动力
偏科严重
考试焦虑
作业负担重
没有明确学习目标
无明显困扰
其他
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5.
你日均自主学习（完成作业、复习预习）的时长约为
1小时以内
1-2小时
2-3小时
3-4小时
4小时以上
*
6.
你的兴趣特长方向是【多选题】
学科竞赛类
文体艺术类（音乐/美术/体育等）
科技实践类
语言表达类
暂无明显特长
其他
*
7.
近一个月你的情绪状态整体是
积极稳定
比较平稳
偶尔烦躁/低落
经常焦虑/压抑
情绪波动很大
*
8.
你和班级同学的相处情况
关系融洽，有很多好朋友
关系一般，能正常交往
仅和少数同学来往
不太合群，感到孤独
二、家庭环境与教育支持情况
*
9.
你日常主要和谁共同居住
父母双方
仅母亲
仅父亲
祖辈（爷爷奶奶/外公外婆）
其他亲属
独自居住
*
10.
父亲的职业
*
11.
母亲的职业
*
12.
你的主要监护人的最高文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
硕士及以上
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13.
家庭是否为你提供了独立的学习空间
有，安静且设备齐全
有，但环境一般
没有固定学习空间
*
14.
家人对你的学习关注度
高度关注，经常沟通学习情况
比较关注，偶尔询问
关注度一般，仅考试后过问
基本不关注
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15.
家庭整体氛围属于
民主和睦，经常交流沟通
比较平和，少有矛盾
氛围紧张，偶尔有冲突
氛围冷淡，缺乏交流
*
16.
家长与班主任/科任老师的沟通频率
每月至少1次
每学期2-3次
仅家长会沟通
几乎不沟通
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17.
家庭对你的成长期待更偏向【多选题】
学业成绩优异，考上理想学校
身心健康，快乐成长
培养兴趣特长，全面发展
学会为人处世，品德优先
没有明确期待
其他
三、班级整体环境与管理情况
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18.
你对当前班级班风学风的整体评价是
很好，学习氛围浓厚，纪律良好
较好，整体积极向上
一般，好坏参半
较差，学习氛围淡薄，纪律松散
*
19.
你认为班级课堂的整体氛围是
活跃有序，师生互动多
比较安静，能正常听课
沉闷，参与感低
混乱，容易分心
*
20.
你对班主任班级管理方式的认可度
非常认可，公平且人性化
比较认可，整体合理
一般，有不合理的地方
不认可，管理方式欠妥
*
21.
班级开展的主题班会/集体活动，你的参与意愿
很高，主动参与
较高，愿意配合
一般，被动参加
很低，不想参与
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22.
你认为班级目前最需要改进的方面是【多选题】
课堂纪律
学习氛围
同学关系
师生沟通
班级活动质量
卫生环境
管理制度
其他
*
23.
你在班级中是否有归属感
很强，以班级为荣
较强，能融入集体
一般，没特别感觉
很弱，感觉自己是“局外人”
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24.
科任老师的教学，你整体满意吗
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
*
25.
班级的奖惩制度执行情况，你认为
公平公正，严格执行
基本公平，偶尔有偏差
不公平，因人而异
不清楚制度内容
四、开放反馈
*
26.
关于班级建设、学习支持或家校配合，你有哪些具体建议？
*
27.
你还有其他想要说明的情况吗？
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