社区居民饮酒行为情况调查问卷

一、基本信息
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1.
1. 您的性别：
A. 男
B. 女
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2.
2. 您的年龄：
A. 18岁及以下
B. 19-30岁
C. 31-45岁
D. 46-60岁
E. 61岁及以上
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3.
3. 您的文化程度：
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专
E. 本科及以上
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4.
4. 您的职业类型：
A. 机关/事业单位工作人员
B. 企业员工
C. 个体工商户
D. 自由职业者
E. 离退休人员
F. 无业/待业
G. 其他
二、饮酒相关核心问题
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5.
5. 您目前是否有饮酒习惯？
A. 是（继续回答第6-15题）
B. 否（直接回答第16-25题）
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6.
【饮酒者专属 - 新增3题】
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7.
6. 您通常在什么场景下饮酒？（可多选）【多选题】
A. 朋友聚会/社交应酬
B. 独自在家/独处
C. 家庭聚餐/节日
D. 工作应酬/商务宴请
E. 娱乐场所（KTV、酒吧等）
F. 其他
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8.
7. 您饮酒后是否出现过不适或失控情况？（如醉酒、失态、误事）
A. 经常出现
B. 偶尔出现
C. 很少出现
D. 从未出现
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9.
8. 您每月在饮酒方面的支出大概是多少？
A. 100元及以下
B. 101-300元
C. 301-500元
D. 501-1000元
E. 1000元以上
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10.
【通用问题 - 优化原有题目】
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11.
9. 您开始饮酒的年龄大致是：
A. 18岁及以前
B. 19-25岁
C. 26-35岁
D. 36岁及以后
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12.
10. 您平均一周饮酒大约几次？
A. 一周1次及以下
B. 一周2-3次
C. 一周4-5次
D. 几乎每天都喝
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13.
11. 您每次饮酒的量大致为（按常见酒类换算）：
A. 少量（啤酒≤1瓶 / 白酒≤1两 / 红酒≤半杯）
B. 中等量（啤酒2-3瓶 / 白酒2-3两 / 红酒1杯）
C. 偏多（啤酒4-5瓶 / 白酒4-5两 / 红酒2杯）
D. 大量（啤酒≥5瓶 / 白酒≥6两 / 红酒≥2杯）
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14.
12. 您平时更常喝的酒类类型是：
A. 啤酒
B. 白酒
C. 红酒/葡萄酒
D. 黄酒/米酒
E. 果酒/预调酒
F. 其他酒类
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15.
13. 您饮酒的主要原因是（可多选）：【多选题】
A. 社交应酬、朋友聚会
B. 缓解压力、放松心情
C. 家人/朋友影响，养成习惯
D. 节日庆典、传统习俗
E. 个人喜好，喜欢口感
F. 其他
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16.
14. 您是否会在室内公共场所（如家中、办公室、餐馆、棋牌室）饮酒？
A. 经常
B. 偶尔
C. 从不
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17.
15. 您清楚过量饮酒对自身和家人健康的危害吗？
A. 非常清楚
B. 基本了解
C. 不太清楚
D. 完全不清楚
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18.
16. 您是否有减少饮酒或戒酒的想法？
A. 很想减少/戒酒，正在尝试
B. 有想法，但还没行动
C. 偶尔想过，没有坚持
D. 完全没有想法
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19.
【非饮酒者专属 - 新增2题】
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20.
17. 您不饮酒主要是担心哪方面问题？（可多选）【多选题】
A. 身体健康（如肝病、心血管问题）
B. 酒精成瘾依赖
C. 影响工作/生活
D. 家庭反对
E. 经济原因
F. 其他
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21.
【通用问题 - 延续原有题目】
*
22.
18. 您从不饮酒的主要原因是（可多选）：【多选题】
A. 知道饮酒有害，主动不喝
B. 家人/身边人都不喝酒，受影响
C. 身体原因，不适合饮酒
D. 不喜欢酒精味道，没兴趣
E. 宗教或个人观念限制
F. 其他
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23.
19. 您身边（家人、同事、朋友）经常饮酒的大概有几人？
A. 0人
B. 1-3人
C. 4-6人
D. 7人及以上
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24.
20. 看到身边人饮酒时，您是否会提醒其适量饮酒、避免过量？
A. 每次都会
B. 偶尔会
C. 很少会
D. 从不提醒
*
25.
21. 您是否关注过“饮酒与健康”相关科普（如饮酒与肝病、心脑血管疾病的关系）？
A. 经常关注
B. 偶尔关注
C. 很少关注
D. 从不关注
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26.
22. 您认为社区在“控酒、健康饮酒”方面的宣传力度如何？
A. 非常大
B. 比较大
C. 一般
D. 很小
E. 几乎没有宣传
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27.
23. 您是否支持在社区公共区域（如餐馆、棋牌室、活动广场）倡导文明饮酒、反对酗酒？
A. 强烈支持
B. 比较支持
C. 无所谓
D. 不太支持
E. 强烈反对
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28.
24. 您是否愿意参加社区组织的“健康饮酒”讲座或控酒、科学戒酒相关活动？
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不确定
D. 不愿意
E. 完全不愿意
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29.
25. 社区若开展控酒/健康饮酒指导（如适量饮酒科普、减少饮酒打卡等），您是否愿意参与？
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不确定
D. 不愿意
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30.
26. 您认为社区在健康干预工作中，最需要补充的内容是（可多选）：【多选题】
A. 过量饮酒危害的深度科普
B. 科学控酒/戒酒方法指导
C. 控酒/戒酒成功案例分享
D. 家庭饮酒关系与沟通指导（新增）
E. 无相关需求
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31.
27. 您对社区开展控酒、健康干预工作，还有哪些建议？（填空）
再次感谢您抽出宝贵时间填写问卷！祝您身体健康，生活愉快
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