社区养教结合服务需求与满意度调查问卷

1. 您的性别:

男

女

2. 您的年龄:

60—69岁

70—75岁

76—79岁

80岁及以上

3. 您的文化程度:

小学及以下

初中

高中/中专

大专及以上

4.您的居住状况

与配偶同住

与子女同住

独居

其他

5. 您的健康状况:

良好（日常生活自理）

一般（患有慢性病但能自理）

较差（失能半失能或需人照料）

6. 您的主要经济来源:

退休金/养老金

子女赡养

个人劳动收入

其他

7. 您的月收入大致为:

2000元以下

2000—4000元

4000—6000元

6000元以上

8. 您的政治面貌:

党员

群众

其他

9. 您在本社区居住的时间:

1年以内

1—5年

5—10年

10年以上

11. 您是否参加过社区组织的养老或学习活动?

经常参加（每周1次及以上）

偶尔参加（每月1—2次）

很少参加（一年几次）

从未参加

12. 您获取社区养教结合服务信息的主要渠道是（可多选）:【请选择1-3项】

14. 您最希望社区提供的养教结合服务是（可多选）:【请选择1-3项】

15. 您希望社区养教结合服务的供给方式是:

线下定点活动

送服务上门

线上课程

线上线下相结合

16. 您希望参加社区养教活动的频率是:

每周1—2次

每周3次及以上

每月1—2次

不定期，有活动就参加

18. 如愿意参与，您希望扮演什么角色?（可多选）【多选题】

19.请您根据实际感受，在服务满意度方面相应选项打“√”。如未参加过该项服务，请勾选“不清楚”。

	非常不满意	不太满意	一般	比较满意	非常满意	不清楚
社区养老服务（助餐、照料、康复等）
社区养老服务（助餐、照料、康复等）
社区老年教育（课程、活动等）
社区老年教育（课程、活动等）
养老与教育服务的衔接程度
养老与教育服务的衔接程度
服务内容与您需求的匹配程度
服务内容与您需求的匹配程度
服务信息获取的便利程度
服务信息获取的便利程度
服务场所的便利性（距离、交通等)
服务场所的便利性（距离、交通等)
服务人员的态度和专业性
服务人员的态度和专业性
您对社区养教结合服务的整体满意度
您对社区养教结合服务的整体满意度

20.请您根据实际感受，在纵向治理层级感知方面相应选项打“√”。

	完全不同意	比较不同意	一般	比较同意	完全同意
我能感受到上级政府对社区养教结合工作的重视和支持
我能感受到上级政府对社区养教结合工作的重视和支持
社区工作人员能及时向我们传达上级的养老和教育政策
社区工作人员能及时向我们传达上级的养老和教育政策
社区有足够的资源（经费、场地、人员）来开展养教结合服务
社区有足够的资源（经费、场地、人员）来开展养教结合服务
我们社区的养教结合工作有专人负责，不是谁都可以管一下
我们社区的养教结合工作有专人负责，不是谁都可以管一下

21.请您根据实际感受，在横向部门协同感知方面相应选项打“√”。

	完全不同意	比较不同意	一般	比较同意	完全同意
社区的养老服务和教育服务是统一安排的，不是各各的
社区的养老服务和教育服务是统一安排的，不是各各的
我们社区不同部门（如民政、教育、文旅等）之间配合得很好
我们社区不同部门（如民政、教育、文旅等）之间配合得很好
我参加社区活动时，不需要分清楚到底是哪个部门管的
我参加社区活动时，不需要分清楚到底是哪个部门管的
社区养老和教育的活动能很好地结合在一起，不是各做各的
社区养老和教育的活动能很好地结合在一起，不是各做各的

22.请您根据实际感受，在社会力量参与感知方面相应选项打“√”。

	完全不同意	比较不同意	一般	比较同意	完全同意
社区里有社会组织或志愿者团队参与养教结合服务
社区里有社会组织或志愿者团队参与养教结合服务
社区的养教结合服务有稳定的经费来源，不是有钱就做没钱就停
社区的养教结合服务有稳定的经费来源，不是有钱就做没钱就停
我们社区的养教结合服务有固定的制度安排，不是想怎么做就怎么做
我们社区的养教结合服务有固定的制度安排，不是想怎么做就怎么做
老年人能够参与社区养教服务的设计和决定，而不只是被动接受
老年人能够参与社区养教服务的设计和决定，而不只是被动接受

23. 您觉得目前社区养老服务和老年教育之间最大的问题是什么?

24. 您对社区养教结合服务还有哪些意见或建议?