心血管内科2026年医院感染控制风险评估表

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1.
科室院感培训缺乏分层分类，培训后无效果考核【管理类】（1）风险发生的可能性（P）
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
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2.
（2）风险发生的严重性（S）：
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
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3.
（3）风险发生的可测性（D）：
A.1-很高
B.2-高
C.3-中等
D.4-低
E.5-极低
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4.
科室院感专职管理人员配置不足，督查频次不足【管理类】（1）风险发生的可能性（P）
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
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5.
（2）风险发生的严重性（S）：
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
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6.
（3）风险发生的可测性（D）：
A.1-很高
B.2-高
C.3-中等
D.4-低
E.5-极低
*
7.
 侵入性操作院感防控制度未结合专科细化【管理类】（1）风险发生的可能性（P）
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
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8.
（2）风险发生的严重性（S）：
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
*
9.
（3）风险发生的可测性（D）：
A.1-很高
B.2-高
C.3-中等
D.4-低
E.5-极低
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10.
导尿管日常护理不规范（尿道口清洁不到位、导管固定不当）【过程类】（1）风险发生的可能性（P）
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
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11.
（2）风险发生的严重性（S）：
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
*
12.
（3）风险发生的可测性（D）：
A.1-很高
B.2-高
C.3-中等
D.4-低
E.5-极低
*
13.
 冠脉介入手术未严格执行无菌技术【过程类】（1）风险发生的可能性（P）
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
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14.
（2）风险发生的严重性（S）：
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
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15.
（3）风险发生的可测性（D）：
A.1-很高
B.2-高
C.3-中等
D.4-低
E.5-极低
*
16.
 病房环境物体表面清洁消毒不到位【过程类】（1）风险发生的可能性（P）
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
*
17.
（2）风险发生的严重性（S）：
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
*
18.
（3）风险发生的可测性（D）：
A.1-很高
B.2-高
C.3-中等
D.4-低
E.5-极低
*
19.
 多重耐药菌接触隔离措施落实不到位【过程类】（1）风险发生的可能性（P）
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
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20.
（2）风险发生的严重性（S）：
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
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21.
（3）风险发生的可测性（D）：
A.1-很高
B.2-高
C.3-中等
D.4-低
E.5-极低
*
22.
医护/护工手卫生依从率不达标【过程类】（1）风险发生的可能性（P）
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
*
23.
（2）风险发生的严重性（S）：
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
*
24.
（3）风险发生的可测性（D）：
A.1-很高
B.2-高
C.3-中等
D.4-低
E.5-极低
*
25.
导尿管相关泌尿系统感染发生【结果类】（1）风险发生的可能性（P）
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
*
26.
（2）风险发生的严重性（S）：
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
*
27.
（3）风险发生的可测性（D）：
A.1-很高
B.2-高
C.3-中等
D.4-低
E.5-极低
*
28.
介入手术切口感染发生【结果类】（1）风险发生的可能性（P）
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
*
29.
（2）风险发生的严重性（S）：
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
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30.
（3）风险发生的可测性（D）：
A.1-很高
B.2-高
C.3-中等
D.4-低
E.5-极低
*
31.
医院感染发病率上升【结果类】（1）风险发生的可能性（P）
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
*
32.
（2）风险发生的严重性（S）：
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
*
33.
（3）风险发生的可测性（D）：
A.1-很高
B.2-高
C.3-中等
D.4-低
E.5-极低
*
34.
多重耐药菌感染检出【结果类】（1）风险发生的可能性（P）
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
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35.
（2）风险发生的严重性（S）：
A.1-极低
B.2-低
C.3-中等
D.4-高
E.5-很高
*
36.
（3）风险发生的可测性（D）：
A.1-很高
B.2-高
C.3-中等
D.4-低
E.5-极低
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37.
签名：
*
38.
填表日期：
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