| 与我完全不符 | 与我较为不符 | 与我有些相符 | 与我较为相符 | 与我完全相符 |
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| 1.即使在工作单位受到欺负，我也会遵守职业道德。 |
1.即使在工作单位受到欺负，我也会遵守职业道德。 | | | | | |
| 2.当其他人做出不道德行为时，我会就此提出讨论，即使我会因此在我的工作单位得到负面评价 |
2.当其他人做出不道德行为时，我会就此提出讨论，即使我会因此在我的工作单位得到负面评价 | | | | | |
| 3.即使其他人想对护理过程中出现的道德问题保持沉默，我也会就此提出讨论 |
3.即使其他人想对护理过程中出现的道德问题保持沉默，我也会就此提出讨论 | | | | | |
| 4.如果其他人做出违规行为（例如从病房偷药），我会就此提出讨论 |
4.如果其他人做出违规行为（例如从病房偷药），我会就此提出讨论 | | | | | |
| 5.如果其他人试图掩饰他/她犯的一个明显的照护错误，我会就此提出讨论 |
5.如果其他人试图掩饰他/她犯的一个明显的照护错误，我会就此提出讨论 | | | | | |
| 6.我会承认自己在护理过程中的错误（例如给患者服用错误的药物） |
6.我会承认自己在护理过程中的错误（例如给患者服用错误的药物） | | | | | |
| 7.即使其他人坚持不让遵守职业道德准则行事，我也会这么做 |
7.即使其他人坚持不让遵守职业道德准则行事，我也会这么做 | | | | | |
| 8.如果我发现其他人的专业能力存在明显缺陷，我会就此提出讨论 |
8.如果我发现其他人的专业能力存在明显缺陷，我会就此提出讨论 | | | | | |
| 9.如果确保良好照护所需的资源不足（例如工作人员不足），我会就此提出讨论 |
9.如果确保良好照护所需的资源不足（例如工作人员不足），我会就此提出讨论 | | | | | |
| 10.我甚至会打破普通的护理实践惯例来支持我的患者（例如，如果某个护理程序不足以为患者提供良好的照护，我会加号为患者服务） |
10.我甚至会打破普通的护理实践惯例来支持我的患者（例如，如果某个护理程序不足以为患者提供良好的照护，我会加号为患者服务） | | | | | |
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| 与我完全不符 | 与我较为不符 | 与我有些相符 | 与我较为相符 | 与我完全相符 |
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| 11.如果其他人在遵守照护道德准则（患者的尊严、自主权、公正、和合理的照护）方面有所妥协，我会提出患者有权享受良好照护的讨论 |
11.如果其他人在遵守照护道德准则（患者的尊严、自主权、公正、和合理的照护）方面有所妥协，我会提出患者有权享受良好照护的讨论 | | | | | |
| 12.即使被其他人欺负，我也不会在我的患者应获得良好照护的权利上做出妥协 |
12.即使被其他人欺负，我也不会在我的患者应获得良好照护的权利上做出妥协 | | | | | |
| 13.即使需要直面自己内心的恐惧，我也会和我的患者讨论他的恐惧 |
13.即使需要直面自己内心的恐惧，我也会和我的患者讨论他的恐惧 | | | | | |
| 14.无论照护情况如何，我都会尝试将每一例患者视作有尊严的人来对待 |
14.无论照护情况如何，我都会尝试将每一例患者视作有尊严的人来对待 | | | | | |
| 15.为了确保我的患者得到良好的照护，我不会回避困难的照护情况，即使其他人反对我的做法 |
15.为了确保我的患者得到良好的照护，我不会回避困难的照护情况，即使其他人反对我的做法 | | | | | |
| 16.即便需要直面自己内心的恐惧，我也会真情实意地支持饱受病痛的患者 |
16.即便需要直面自己内心的恐惧，我也会真情实意地支持饱受病痛的患者 | | | | | |
| 17.无论照护情况如何，我都会试图建立真诚的护患关系，即使对我来说维持表面上的关系更容易 |
17.无论照护情况如何，我都会试图建立真诚的护患关系，即使对我来说维持表面上的关系更容易 | | | | | |
| 18.如果其他人坚持认为我应该在遵守护道道德准则（患者的尊严、自主、公正和合理的照护）方面有所妥协，我会提出患者有权享受良好照护的讨论 |
18.如果其他人坚持认为我应该在遵守护道道德准则（患者的尊严、自主、公正和合理的照护）方面有所妥协，我会提出患者有权享受良好照护的讨论 | | | | | |
| 19.尽管道德问题往往没有确切的答案，我仍会参与照护团队的道德决策过程 |
19.尽管道德问题往往没有确切的答案，我仍会参与照护团队的道德决策过程 | | | | | |
| 20.即使其他人反对我认为正确的答案，我仍会参与照护团队的道德决策过程 |
20.即使其他人反对我认为正确的答案，我仍会参与照护团队的道德决策过程 | | | | | |
| 21.我会对护理过程中的道德难题（如违背患者意愿开始治疗）提出我诚实的意见 |
21.我会对护理过程中的道德难题（如违背患者意愿开始治疗）提出我诚实的意见 | | | | | |
