住院患者就医满意度调查表[9月_2]

尊敬的病员朋友:
您好！为进一步了解我院医护人员服务质量，提高您的就医体验，请您根据自己的真实感受留下宝贵意见，在相应的评价等级下打“√”。感谢您对我们工作的支持，祝您早日康复！
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1.您认为办理入院手续顺畅吗?
a.很顺畅
b. 顺畅
c.一般
d,不顺畅
e.很不顺畅
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2.入院时，护士给您介绍主管医生、主管护士、住院环境和住院事项清楚吗?
a.很清楚
b.清楚
c.较清楚
d.不清楚
e.没介绍
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3.您对护士介绍护理操作目的及注意事项等满意吗?
a.已介绍非常满意
b.已介绍基本满意
c.已介绍不太满意
d.已介绍不满意
e.没介绍
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4.当您有需要时，呼叫后护士大约能在多长时间赶到?
a.<3分钟
b.3-5分钟
c.5-10分钟
d.10-30分钟
e.>30分钟
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5.当您病情变化时，医护人员大约能在多长时间赶到?
a.<3分钟
b.3-5分钟
c.5-10分钟
d.10-30分钟
e.>30分钟
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6.护士巡视病房是以下哪种情况?
a.≥6次/天
b.5次/天
c.4次/天
d,3次/天
e.<2次/天
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7.您静脉输液时护士是否一次穿刺成功?
a.是
b.否
c.未穿刺
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8.您认为护士的总体技术水平如何?
a.很好
b.好
c.一般
d.不好
e.很不好
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9.您对医护人员注意保护你的隐私满意吗?
a.很满意
b.满意
c.一般
d.不满意
e.很不满意
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10.您对护士给予的饮食、心理等健康指导满意吗?
a.很满意
b.满意
c.一般
d.不满意
e.很不满意
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11.您对护士的服务态度满意吗?
a.很满意
b.满意
c.一般
d.不满意
e.很不满意
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12.当您反映意见或投诉时，您对医院接待处置满意吗?
a.很满意
b.满意
c.一般
d.不满意
e.很不满意
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13.住院期间您对医院提供的费用查询方式满意吗?
a.很满意
b.满意
c.一般
d.不满意
e.很不满意
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14.您对医院内部标识设置和指示清晰程度满意吗?
a.很满意
b.满意
c.一般
d.不满意
e.很不满意
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15.您对病房的卫生间清洁程度满意吗?
a.很满意
b.满意
c.一般
d.不满意
e.很不满意
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16.您对病床床铺与被褥清洁程度满意吗?
a.很满意
b.满意
c.一般
d.不满意
e.很不满意
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17.您对医院的膳食服务满意吗?
a.很满意
b.满意
c.一般
d.不满意
e.很不满意
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18.您对医院的安全保卫措施满意吗?
a.很满意
b.满意
c.一般
d.不满意
e.很不满意
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19.您对医护人员在廉洁自律、尽职尽责等方面满意吗?
a.很满意
b.满意
c.一般
d.不满意
e.很不满意
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20.当您出现痛苦或不舒适感觉时，您对医护人员的关心和处置满意吗?
a.很满意
b.满意
c.一般
d.不满意
e.很不满意
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21.在诊疗活动中，您对医务人员至少使用姓名、年龄、住院号等两种以上方式核对您的身份满意吗?
a.很满意
b.满意
c.一般
d.不满意
e.很不满意
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22.您对住院的整体服务流程感受满意吗?
a.很满意
b.满意
c.一般
d.不满意
e.很不满意
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23.您认为是否有值得表扬的护士?如有,他们是:
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24.  您对我们科室健康教育形式有什么意见及建议:
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25.本次住院，您对我们有何意见建议:
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