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本地区医院疼痛管理现状调查问卷
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尊敬的医院管理者及临床护理人员：为全面了解本地区疼痛护理实践现状，推动疼痛管理专业化、规范化发展，特开展本次问卷调查。问卷采用匿名方式，数据仅用于整体情况分析。请您根据医院实际情况填写，衷心感谢您的支持与合作！
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1.
医院级别
三级医院
二级医院
一级医院
社区卫生服务中心
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2.
医院类别
综合性医院
专科医院（自行填写）
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3.
填表人所在科室
内科系统
呼吸内科
消化内科
心血管内科
内分泌科
肾病内科
神经内科
血液内科
风湿免疫科
肝病科/感染科
外科系统
普通外科
骨科
神经外科
心胸外科
泌尿外科
烧伤整形科
妇产科系统
妇科
产科（含爱婴区、产房）
疼痛科
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特殊/其他科室
新生儿科
急危重症与急救
急诊科
重症医学科（ICU）
门诊部
手术室
麻醉科
血液净化室（透析室）
消毒供应中心
放射科/影像科
超声科
检验科
内镜中心
肿瘤科
精神科/心理科
皮肤科
口腔科
眼科
康复科
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4.
填表人职务/职称
护士（含护士、护师）
主管护师
副主任护师及以上
护理管理者（护士长及以上）
第一部分：疼痛管理组织与制度建设
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5.
贵院是否设立了专门的疼痛管理多学科团队（MDT）或明确的责任部门/委员会？
是，已正式成立并定期活动
有临时或非正式小组
否，无明确组织
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6.
贵院是否制定了全院统一的疼痛评估、记录与再评估的标准流程与制度？
有完善的制度化流程
有基本流程但未完全统一
无统一标准
由科室自定
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7.
贵院是否将疼痛管理质量指标（如疼痛评估率、重度疼痛缓解率）纳入科室质量监测与绩效考核体系？
是，已纳入关键绩效指标（KPI）
部分纳入或正在试点
否，尚未纳入
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8.
您所在的医院是否建立了系统的疼痛管理制度或流程？（例如：疼痛评估标准、镇痛方案等）
是，非常完善
是，但不够系统
否，没有建立
不清楚
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9.
您是否参加过医院或科室组织的关于疼痛管理的系统性培训？
是，经常参加
是，偶尔参加
否，从未参加
自学过相关知识
第二部分：疼痛评估实践
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10.
对于自述有疼痛的患者，主要使用哪些标准化评估工具？
【多选题】
数字评分法（NRS）
面部表情评分法（FPS）
语言描述评分法（VRS）
新生儿/婴儿疼痛评估量表（如CRIES）
无法言语患者专用量表（如PAINAD）
其他，请注明
未统一使用标准化工具
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11.
疼痛评估记录在护理文书/电子病历中是否有结构化、可视化的固定模块？
是，有完整模块，便于动态追踪
有记录位置，但非结构化
无固定位置，记录分散
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12.
在临床工作中，您对患者进行疼痛评估的频率通常是？
每班次/每日常规评估
仅在患者主诉疼痛时评估
仅在执行操作前后评估
很少评估
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13.
您认为目前临床疼痛评估中存在的最大困难是？
【多选题】
工作繁忙，没有时间评估
患者配合度低
评估工具选择困难
缺乏系统的培训
医生对护士评估结果不重视
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14.
当患者主诉疼痛时，您通常采取的干预措施是？
【多选题】
立即通知医生，遵医嘱给药
实施非药物干预（如体位调整、心理安慰、物理治疗）
先观察一段时间再处理
认为疼痛是正常的，无需特殊处理
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15.
您在疼痛管理中最想获得哪方面的知识？
【多选题】
疼痛评估技巧
镇痛药物知识（副作用、相互作用）
非药物干预措施
特殊人群（老人、儿童）疼痛管理
患者心理支持
第三部分：镇痛干预与多学科协作
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16.
护士在非药物镇痛措施（如冷热敷、体位调整、放松技巧、健康宣教等）的应用上，常规开展情况如何？
广泛应用，有规范指导
部分应用，依赖个人经验
较少主动应用
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17.
在处理难治性疼痛或癌痛时，能否顺畅启动多学科会诊（如麻醉疼痛科、肿瘤科、药剂科、心理科）？
流程顺畅，响应及时
可以申请，但流程较长
机制不完善，主要靠个人联络
第四部分：教育与培训
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18.
过去一年中，贵院为全体护理人员提供过疼痛管理相关继续教育培训吗？
≥2次
1次
未组织全院性培训
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19.
贵院是否有针对新入职护士的疼痛管理核心内容岗前培训？
是，作为必修内容
有提及，但不系统
无专门内容
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20.
护士对阿片类药物药理、副作用监测及成瘾性认知的掌握程度，您如何评价？
普遍掌握良好
部分掌握，存在知识误区
普遍欠缺，需加强培训
第五部分：患者教育与出院指导
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21.
是否向患者提供统一的疼痛管理健康教育材料（如手册、视频）？
有本院制作的系统材料
使用通用材料
无统一材料
由护士口头宣教
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22.
对于出院后需继续疼痛管理的患者，是否有规范的出院指导与随访流程？
有，且部分患者有定期随访
有出院指导，但无系统随访
无特殊流程
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23.
您在护理过程中，是否会主动向患者及家属宣教疼痛相关知识（如评估方法、药物副作用等）？
总是
经常
偶尔
从不
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24.
您认为患者及家属对疼痛管理的配合程度如何？
非常配合
比较配合
一般
不太配合
完全不配合
第六部分：支持与障碍
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25.
您认为目前影响本院疼痛护理质量提升的最主要内部因素是？
【多选题】
领导重视不足
医护人员知识技能不足
人员配置不足，工作量大
科室间协作机制不畅
缺乏有效质量监测工具
其他，请注明
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26.
您认为目前影响本院疼痛护理质量提升的最主要外部因素是？
【多选题】
患者及家属认知不足
期望过高
政策或医保报销限制
镇痛药物可及性或管制限制
区域性会诊/转诊网络不完善
其他，请注明
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27.
贵院的信息系统（HIS/电子病历）能否有效支持疼痛管理的数据提取与分析？
能，可方便生成报表
能提取，但需人工处理
不能，主要靠手工统计
第七部分：发展需求与建议
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28.
您认为本地区最需要由专业委员会牵头统一或规范的是什么？
【多选题】
疼痛评估标准与记录规范
护士核心培训课程与资质认证
患者健康教育标准材料
质量评价指标体系与标准
疑难疼痛多学科协作网络
其他，请注明
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29.
您最希望专业委员会为贵院提供哪类支持？
系统化的培训项目
临床实践指南/工具包
质量管理与改进方法指导
搭建院际交流平台
其他，请注明
30.
请您简要描述贵院在疼痛管理工作中最值得分享的一项特色或亮点，或最亟待解决的一个痛点问题。
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