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大学生中医体质与饮食行为调查问卷
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您好!本问卷旨在了解大学生中医体质分布及饮食行为特征,以便为您提供个性化的饮食健康建议。问卷内容包括基本信息、饮食行为习惯及中医体质相关问题,预计占用您10-15分钟时间。所有数据仅用于学术研究,严格保密。感谢您的支持与参与!
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄段
请选择
18岁以下
18-20岁
21-23岁
24-26岁
27岁及以上
*
3.
您的年级
大一
大二
大三
大四
研究生及以上
*
4.
您的专业类别
医学类
理工类
文史类
艺术类
体育类
其他
*
5.
您的生源地
*
6.
您是否了解中医体质学说
非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解
*
7.
以下描述与您的身体状况符合程度(1=完全不符合,5=完全符合)
1分(完全不符合)
2分(不太符合)
3分(一般)
4分(比较符合)
5分(完全符合)
平时容易感到疲劳乏力
平时容易感到疲劳乏力
经常手脚冰凉
经常手脚冰凉
体型偏胖,腹部肥满松软
体型偏胖,腹部肥满松软
容易上火,口干舌燥
容易上火,口干舌燥
皮肤干燥,易便秘
皮肤干燥,易便秘
情绪波动较大,易烦躁
情绪波动较大,易烦躁
容易感冒,免疫力较差
容易感冒,免疫力较差
体型偏瘦,食欲不振
体型偏瘦,食欲不振
身体沉重,容易困倦
身体沉重,容易困倦
*
8.
您平均每天进食次数
1-2次
3次
4次及以上
*
9.
您是否按时进餐
总是按时
大部分时间按时
偶尔按时
很少按时
从不按时
*
10.
您常选择的就餐地点
【多选题】
学校食堂
校外餐馆
外卖
自己做饭
便利店/超市食品
其他
*
11.
您每周食用以下食物的频率(至少3次)
【多选题】
主食(米饭/面食)
新鲜蔬菜
水果
肉类(猪牛羊等)
鱼虾类
豆制品
乳制品
油炸食品
辛辣食品
甜食
*
12.
您平均每餐用餐时间
10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上
*
13.
您是否有吃夜宵的习惯
几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
很少吃
从不吃
*
14.
您选择食物时主要考虑的因素
【多选题】
口味
营养健康
价格
方便快捷
品牌/口碑
朋友推荐
其他
*
15.
您是否有刻意调整饮食以改善健康状况的经历
有,且长期坚持
有,但未坚持
没有,但有考虑
完全没有
*
16.
您对以下饮食行为的频率评价(1=从不,5=总是)
1(从不)
2(偶尔)
3(有时)
4(经常)
5(总是)
吃生冷食物(如冰饮、刺身)
吃生冷食物(如冰饮、刺身)
吃辛辣刺激性食物
吃辛辣刺激性食物
吃油炸食品
吃油炸食品
吃甜食
吃甜食
喝含糖饮料
喝含糖饮料
吃腌制食品(如咸菜、腊肉)
吃腌制食品(如咸菜、腊肉)
吃早餐
吃早餐
吃晚餐后立即睡觉
吃晚餐后立即睡觉
暴饮暴食
暴饮暴食
规律饮水(每天1500ml以上)
规律饮水(每天1500ml以上)
*
17.
您认为自己的饮食行为存在哪些问题?(如适用)
*
18.
您对校园食堂提供分体质饮食指导有何建议?
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大学生中医体质与饮食行为调查问卷
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