西江小学预防学生欺凌专项调查问卷

亲爱的同学：

你好！这是一份关于校园生活的 匿名问卷 ，没有对错之分，请根据你的真实想法在家长的协助下填写。你的回答会帮助我们让校园变得更安全、更友好！

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2.

你的性别

男生

女生

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4.

你认为以下哪些行为属于校园欺凌？【多选题】

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5.

如果有人只欺负你一次，这算欺凌吗？

算，只要让我难过就是欺凌

不算，欺凌是反复发生的

不确定

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6.

这个学期，你是否遇到过以下情况？ （每行选一个）

	从未	偶尔	有时	经常
被同学起侮辱性外号
被同学起侮辱性外号
被故意排斥/孤立
被故意排斥/孤立
被踢打、推搡或威胁
被踢打、推搡或威胁
东西被故意损坏或偷走
东西被故意损坏或偷走
被在网上说坏话或曝光隐私
被在网上说坏话或曝光隐私
被索要钱财或物品
被索要钱财或物品

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7.

如果你遇到过不愉快的事，你通常会怎么做？【多选题】

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8.

你不敢告诉老师或家长的原因是？

【多选题】

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9.

如果你看到同学被欺负，你会怎么做？

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10.

你觉得旁观者（围观的同学）应该怎么做？（选你认为最重要的3项）

【最多选择3项】

告诉老师或家长

在保证自己安全的情况下，勇敢制止

安慰被欺负的同学，陪伴他/她

记录下证据（时间、地点、经过）

什么都不做，避免惹麻烦

其他：

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11.

你觉得学校哪些地方最容易发生欺凌？

【多选题】

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12.

你觉得学校目前的防欺凌措施怎么样？

很好，我知道遇到事情该找谁

还可以，但希望能更多宣传

不太清楚学校有什么措施

没什么用，问题还是存在

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13.

你希望学校增加哪些措施？

【多选题】

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14.

你认为遇到欺凌时，以下哪些做法是对的？

【多选题】

保持冷静，不要激怒对方

往人多的地方跑，大声呼救

记住对方特征和事情经过

事后第一时间告诉信任的成人

独自找对方"算账"

在网上曝光对方的个人信息

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15.

你知道学校的心理辅导室在哪里吗？

知道，我去过/知道怎么用

知道位置，但没去过

听说过，但不知道在哪

完全不知道

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16.

用三个词形容你理想中的校园：

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17.

如果你是被欺凌者，你最希望别人对你说的一句话是什么？

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18.

你对预防校园欺凌还有什么建议或想对老师说的话？

19.

家长对学校、老师工作的建议：

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