射洪市留守儿童陪伴中心
参与意愿调查问卷

【卷首语】

尊敬的家长朋友:

我们深知每一个孩子的健康成长都牵动着大家的心,对于留守儿童们面临着以下问题:父母外出务工,孩子留守在家,缺少父母的日常陪伴与引导,是许多家庭面临的现实困境。这不仅可能影响孩子的课业学习,更可能在性格塑造、情感发展、行为习惯养成等方面带来挑战。

作为长期关注家庭教育的实践者,我们深切理解亲子陪伴缺失对孩子长远发展的影响。预防优于治疗,早期介入和持续陪伴对留守儿童的心理健康和社会适应能力培养至关重要。我们发起成立“留守儿童陪伴中心”,旨在搭建一个集“安全看护、学业支持、兴趣培养、情感关怀、社交发展”于一体的综合性晚间服务平台。这不仅是解决孩子“无人管”的燃眉之急,更是为他们的全面成长播下阳光与希望的种子。

中心致力于:

第一 营造安全港湾: 为孩子放学后提供一个安全、可靠、有监管的环境,解除家长的后顾之忧。

第二 填补陪伴空白: 通过专业老师和志愿者的引导与互动,给予孩子温暖的情感支持和正向陪伴,弥补家庭教育的部分空缺。

第三 引导健康成长: 帮助孩子摆脱对电子产品的过度依赖,培养规律的作息和健康的生活习惯。

第四 激发潜能兴趣: 提供丰富多彩的素质拓展活动,发现并培养孩子的兴趣特长,提升自信心和综合素养。

我们坚信,每一个孩子都值得被温柔以待,每一份陪伴都能点亮未来的光。您的支持与参与,将是我们共同守护孩子美好童年的坚实力量!

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第一部分:孩子与家庭基本情况

1.您所在的社区(乡镇)是:

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2.您孩子就读的学校是:
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3.您孩子的年龄阶段是:

0-6岁
7-12岁(小学)
13-15岁(初中)
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4. 孩子目前主要监护人情况:
祖辈(爷爷奶奶/外公外婆)
亲戚
孩子自己独立在家
其他:
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5. 孩子目前晚间最大的困扰或问题是(多选):【多选题】
沉迷手机、平板电脑、电视
作业无人辅导,效率低
性格内向,缺乏陪伴交流
作息不规律,晚上熬夜
缺乏兴趣爱好,生活单调
安全无人保障
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第二部分:参与意愿与需求调研

6. 您对孩子参加“陪伴中心”的意愿:
非常愿意,希望尽快报名
比较愿意,可以尝试
不确定,需进一步了解
不愿意,原因:
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7. 您期望的中心开放时间是(可多选):【请选择1-3项】
周一至周五每晚 18:30 - 20:30
周末及节假日
仅在寒暑假
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8. 如果开设以下课程/活动,您最希望孩子参加哪三项(多选):最多选择3项】
作业辅导与学业规划
创意手工与DIY
绘画与美术
声乐、器乐等音乐类
口才表达与戏剧表演
书法与传统文化
体育运动、劳动实践、拓展游戏等
心理团辅与情绪管理
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第三部分:收费意向与预算

9. 关于收费,您的心理预期是:
可以接受合理收费,500-599元/月(不含晚餐)
可根据课程质量和服务定价,600-799元/月(含晚餐)
价格不是问题,关键是效果和安全 800元/月以上(含晚餐)
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10. 若收取费用,您最看重哪些因素(多选):【多选题】
师资专业度与安全性
课程内容的丰富性与趣味性
孩子的兴趣与自愿程度
离家距离的远近
机构的品牌与口碑
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第四部分:建议与寄语

11. 您对陪伴中心有哪些具体的建议或期望?

(例如:希望增加的课程、接送方式、管理制度等)

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