调查表

您的性别

男

女

您的年龄

60岁以下

60-65岁

65-70岁

70岁以上

您的文化程度

小学及以下

初中

高中/中专

大专及以上

您照料孩子的时长

1年及以下

1-3年

3年以上

孩子性别

男

女

孩子年龄

3-4岁(小班)

4-5岁(中班)

5-6岁(大班)

溺爱型教养维度（6题）

	完全不符合	不太符合	一般	比较符合	完全符合
孩子想要的东西，我都会尽量满足
孩子想要的东西，我都会尽量满足
我很少让孩子做穿衣、吃饭等力所能及的事，怕他做不好
我很少让孩子做穿衣、吃饭等力所能及的事，怕他做不好
就算孩子犯错，我也舍不得批评教育
就算孩子犯错，我也舍不得批评教育
孩子离不开我，我也不放心让他单独和别人相处
孩子离不开我，我也不放心让他单独和别人相处
我会帮孩子包办所有生活琐事，不让他受一点累
我会帮孩子包办所有生活琐事，不让他受一点累
只要孩子开心，我愿意迁就他的所有要求
只要孩子开心，我愿意迁就他的所有要求

放任型教养维度（6题）

	完全不符合	不太符合	一般	比较符合	完全符合
孩子自己玩自己的，我很少主动陪伴或引导他
孩子自己玩自己的，我很少主动陪伴或引导他
孩子的行为习惯好坏，我觉得不用刻意管
孩子的行为习惯好坏，我觉得不用刻意管
孩子闹情绪时，我一般不管，等他自己平复
孩子闹情绪时，我一般不管，等他自己平复
我很少给孩子立规矩，他想做什么就做什么
我很少给孩子立规矩，他想做什么就做什么
关于孩子的教育，我没什么想法，顺其自然就好
关于孩子的教育，我没什么想法，顺其自然就好
我很少主动和孩子沟通交流他的想法
我很少主动和孩子沟通交流他的想法

理智型教养维度（6题）

	完全不符合	不太符合	一般	比较符合	完全符合
我会满足孩子合理需求，不合理的需求会耐心解释拒绝
我会满足孩子合理需求，不合理的需求会耐心解释拒绝
我会引导孩子做力所能及的事，培养他的自理能力
我会引导孩子做力所能及的事，培养他的自理能力
孩子犯错时，我会耐心讲道理，帮他改正
孩子犯错时，我会耐心讲道理，帮他改正
我会多陪伴孩子，也会鼓励他和同伴交往
我会多陪伴孩子，也会鼓励他和同伴交往
我会给孩子立简单的规矩，让他明白什么能做什么不能做
我会给孩子立简单的规矩，让他明白什么能做什么不能做
我会主动了解孩子的想法，和他平等沟通
我会主动了解孩子的想法，和他平等沟通

10.

请根据您与孩子的实际情况，对以下描述进行评价

	完全不符合	不太符合	一般符合	比较符合	完全符合
孩子害怕/委屈时，会主动扑向我寻求安慰
孩子害怕/委屈时，会主动扑向我寻求安慰
我能及时发现孩子的不开心，并耐心哄劝
我能及时发现孩子的不开心，并耐心哄劝
孩子和我在一起时，始终表现得自在、愉悦
孩子和我在一起时，始终表现得自在、愉悦
孩子知道我出门后会按时回来，短暂分离不哭闹
孩子知道我出门后会按时回来，短暂分离不哭闹
孩子遇到难题（如玩具坏了），会第一时间找我帮忙
孩子遇到难题（如玩具坏了），会第一时间找我帮忙
我对孩子不打骂、不指责，批评时语气温和
我对孩子不打骂、不指责，批评时语气温和
孩子在我身边很少出现莫名烦躁、哭闹
孩子在我身边很少出现莫名烦躁、哭闹
孩子会把幼儿园的趣事、小秘密讲给我听
孩子会把幼儿园的趣事、小秘密讲给我听
我抱抱、摸摸孩子，就能让他平静下来
我抱抱、摸摸孩子，就能让他平静下来
孩子依赖我，但不会过分黏人（如允许我做家务）
孩子依赖我，但不会过分黏人（如允许我做家务）
我尊重孩子的想法，不强迫他做不喜欢的事
我尊重孩子的想法，不强迫他做不喜欢的事
即使孩子犯错，我也会好好说，不冷落他
即使孩子犯错，我也会好好说，不冷落他

11.

请根据您家庭的实际情况，对以下描述进行评价

	完全不符合	不太符合	一般符合	比较符合	完全符合
家里没有容易伤到孩子的尖锐物品、危险电器
家里没有容易伤到孩子的尖锐物品、危险电器
孩子的吃饭、睡觉、外出散步时间固定有规律
孩子的吃饭、睡觉、外出散步时间固定有规律
孩子的玩具、餐具安全无毒，适合他的年龄
孩子的玩具、餐具安全无毒，适合他的年龄
家里有孩子专属的玩耍角落，布置温馨舒适
家里有孩子专属的玩耍角落，布置温馨舒适
带孩子去亲戚家、公园等新地方，他能快速适应
带孩子去亲戚家、公园等新地方，他能快速适应
家里氛围平和，家人不吵架、不大声说话吓孩子
家里氛围平和，家人不吵架、不大声说话吓孩子
孩子在家中玩耍时，不会担心撞到、摔倒受伤
孩子在家中玩耍时，不会担心撞到、摔倒受伤
我会提前告诉孩子接下来要做什么（如“吃完晚饭去洗澡”）
我会提前告诉孩子接下来要做什么（如“吃完晚饭去洗澡”）
家里干净卫生，孩子的衣物、餐具会及时清洗消毒
家里干净卫生，孩子的衣物、餐具会及时清洗消毒
家里物品摆放固定，换位置会提前跟孩子说
家里物品摆放固定，换位置会提前跟孩子说
带孩子出门时，我会牵好他的手，时刻留意安全
带孩子出门时，我会牵好他的手，时刻留意安全
家里的规矩简单好记（如“不碰热水壶”），不约束孩子天性
家里的规矩简单好记（如“不碰热水壶”），不约束孩子天性

12.

在抚养孩子的过程中，您认为哪些方面有助于增强孩子的安全感？还有哪些困惑或建议？

13.

情绪反应

	从不	偶尔	经常	总是
与照料者告别时哭闹、尖叫或情绪崩溃
与照料者告别时哭闹、尖叫或情绪崩溃
分离后长时间情绪低落，对游戏等活动提不起兴趣
分离后长时间情绪低落，对游戏等活动提不起兴趣
反复询问照料者何时回来，过度担忧对方不返回
反复询问照料者何时回来，过度担忧对方不返回
想到即将和照料者分离就提前表现出烦躁、沮丧
想到即将和照料者分离就提前表现出烦躁、沮丧

14.

行为表现

	从不	偶尔	经常	总是
分离时紧紧抱住照料者，拉扯衣物不让离开
分离时紧紧抱住照料者，拉扯衣物不让离开
拒绝参与分离场景相关活动，如抗拒入园、不愿独自上兴趣课
拒绝参与分离场景相关活动，如抗拒入园、不愿独自上兴趣课
分离后不愿和老师、同伴互动，独自躲在角落
分离后不愿和老师、同伴互动，独自躲在角落
通过重复小动作缓解不安，如频繁咬指甲、攥衣角
通过重复小动作缓解不安，如频繁咬指甲、攥衣角

15.

生理反应

	从不	偶尔	经常	总是
分离前后出现无器质性原因的腹痛、头痛
分离前后出现无器质性原因的腹痛、头痛
分离期间食欲明显下降，或出现挑食、拒食情况
分离期间食欲明显下降，或出现挑食、拒食情况
因焦虑导致入睡困难、夜间惊醒，需照料者陪伴才能安睡
因焦虑导致入睡困难、夜间惊醒，需照料者陪伴才能安睡
分离时出现心跳加快、出汗、发抖等身体紧张症状
分离时出现心跳加快、出汗、发抖等身体紧张症状

16.

环境适应

	从不	偶尔	经常	总是
更换照料者（如临时由祖辈照看）时表现出强烈抗拒
更换照料者（如临时由祖辈照看）时表现出强烈抗拒
在陌生环境中（如幼儿园）需时刻确认照料者位置
在陌生环境中（如幼儿园）需时刻确认照料者位置
即使有熟悉的老师陪同，也难以适应与照料者的短暂分离
即使有熟悉的老师陪同，也难以适应与照料者的短暂分离
重聚时过度黏人，不愿再与照料者有片刻分开
重聚时过度黏人，不愿再与照料者有片刻分开