康建居民区犬只摸底统计表

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1.
您的姓名：
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2.
您的性别：
男
女
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3.
身份证号：
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4.
住址：
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5.
联系电话：
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6.
犬只品种：
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7.
犬龄（年）：
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8.
毛色：
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9.
公母：
公
母
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10.
是否接种狂犬疫苗
是
否
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