兴安大街小学一年级新生基本情况调查

请如实填写
*
1.
班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
*
2.
学生姓名
*
3.
性别
男
女
*
4.
学生身份证号
*
5.
籍贯
*
6.
户籍所在地(某某派出所)
*
7.
现住址
8.
爸爸姓名
9.
爸爸联系电话
10.
爸爸身份证号
11.
妈妈姓名
12.
妈妈联系电话
13.
妈妈身份证号
*
14.
是否特异体质
否
是
15.
如为特异体质请适当说明情况
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