龙岩市第三医院中西医结合二科住院病人对责任护士护理工作满意度调查表

尊敬的病友：
        您好！
        为了了解您对护理工作的评价及满意程度，请您在每项调查内容后面对应的评价选项上打“√”，非常感谢您对我们工作的协作和支持，恳请您提出宝贵建议和意见！
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1.
科室
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2.
责任护士姓名
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3.
调查时间
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4.
床号
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5.
您知道谁是您的责任护士吗？
知道
不知道
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6.
护士向您介绍病房环境、人员、设施使用及相关制度的情况
详细介绍
简单介绍
询问才介绍
未介绍
不知道
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7.
护士为您打针、发药、换输液时是否每次核对了您的姓名、手腕带等
每次核对
经常核对
偶尔核对
没有核对
不需要
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8.
护士向您介绍饮食、用药相关注意的情况
详细介绍
简单介绍
询问才介绍
未介绍
不知道
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9.
护士向您介绍检验、检查相关注意的情况
详细介绍
简单介绍
询问才介绍
未介绍
不知道
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10.
护士向您介绍治疗/手术前后、疾病护理、康复指导等相关注意事项的情况
详细介绍
简单介绍
询问才介绍
未介绍
不知道
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11.
您对护士打针、抽血、插胃管等护理技术操作的满意程度
很满意
较满意
基本满意
不满意
不知道
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12.
护士是否关心您的生活自理情况
是
否
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13.
当您有需要时，护士是否及时帮您解决问题
很满意
较满意
基本满意
不满意
不需要
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14.
您对护士仪表、言行举止、服务态度及整体印象的满意程度
很满意
较满意
基本满意
不满意
不知道
15.
建议和意见
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