巴中市中心医院护理日报表——2024年1月修订

请夜班护士每天08:00如实填写头一天的情况
为方便大家计算，每天数据以08:00-08:00交接班时间为准！
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填报日期：
请填写昨日日期
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1.填报人姓名
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2.原有人数

即实际占用床日数
填写每天08：00的住院人数
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3.住院透析人数
白班时间：08:00-18:00
包括转入
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4.门诊透析人数
夜班时间段：18:00-08:00
包括转入
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5.白班出院人数
白班时间：08:00-18:00
包括转出
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6.夜班出院人数
夜班时间段：18:00-08:00
包括转出
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7.手术人次
当天（08:00-08:00）局麻+全麻所有的手术个数
包括门诊手术例数，但不包括穿刺
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8.特级护理人数
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9.一级护理人次
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10.二级护理人次
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11.三级护理人次
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12.病危人次
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13.病重人次
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14.抢救人次
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15.陪护人数
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16.输液人次
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17.输液反应人次
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18.输血人次
只填数字
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19.输血反应人次
只填数字
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20.入院疼痛评估人次
为当天白班新入+夜班新入人次评估之和
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21.入院2h内ADL评估人次
为当天白班新入+夜班新入人次评估之和
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22.入院8h跌倒评估人次
为当天白班新入+夜班新入人次评估之和
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23.入院8h压疮评估人次
为当天白班新入+夜班新入人次评估之和
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24.成人VTE评估人次
包括新入成人患者评估和在院成人患者当天评估的总和
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24.1 成人VTE 每日新发高风险人数
请根据实际情况填写
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25.伤口护理人次
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26.造口护理人次
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27.约束日数
为当天约束人次总和：约束1人/日，算1日，约束10人/日，算10日
以下为跌倒相关
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28.1每日新发跌倒高风险人数
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28.2跌倒人次
只填数字
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28.3跌倒伤害程度
请选择最高级别
0
无伤害
轻度伤害
中度伤害
重度伤害
死亡
以下为压疮相关
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29.1每日新发压疮高风险人数
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29.2院外带入例数【最少选择1项】
0
带入例数
带入压疮分期
有带入压疮例数时必须选择压疮具体分期
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29.3院内新发例数
只填数字
0
新发例数
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29.10 器械相关压力损伤例数
只填数字
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29.11 黏膜压力损伤
只填数字
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30.给药错误人次
只填数字
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31.锐器伤例数
只填数字
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32.其他不良事件例数
只填数字
以下为导管相关
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33.新发导管滑脱风险高危人次
以下为尿管相关
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34.1尿管留置日数
为当天尿管留置跨过0:00的人次总和：留置1人/日，算1日，留置10人/日，算10日
带管入院的，以入院当天开始，带管出院的，以出院日期为止。
当天植入并拔除的不统计
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34.2尿管非计划拔管人次
只填数字
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34.3留置尿管相关感染例次
只填数字
以下为CVC相关
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35.1  CVC 当天新置管例数
只填数字
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35.2 CVC留置日数
为当天 CVC 留置跨过0:00的人次总和：留置1人/日，算1日，留置10人/日，算10日
带管入院的，以入院当天开始，带管出院的，以出院日期为止。
当天植入并拔除的不统计
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35.3 CVC非计划拔管人次
只填数字
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35.4 CVC 致血管导管相关血流感染例数
只填数字
以下为PICC相关
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36.1  PICC 当天新置管例数
只填数字
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36.2 PICC留置日数
为当天 PICC 留置跨过0:00的人次总和：留置1人/日，算1日，留置10人/日，算10日
带管入院的，以入院当天开始，带管出院的，以出院日期为止。
当天植入并拔除的不统计
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36.3 PICC非计划拔管人次
只填数字
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36.4 PICC致血管导管相关血流感染例数
只填数字
以下为输液港相关
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37.1 当天新置输液港例数
只填数字
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37.2 输液港留置日数
为当天 输液港 留置跨过0:00的人次总和：留置1人/日，算1日，留置10人/日，算10日
带管入院的，以入院当天开始，带管出院的，以出院日期为止。
当天植入并拔除的不统计
只填数字
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37.3 输液港致血管导管相关血流感染例数
只填数字
以下为呼吸机相关
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38.1 留置气管导管日数（气管插管+气管切开导管）
为当天 气管导管 留置跨过0:00的人次总和：留置1人/日，算1日，留置10人/日，算10日
带管入院的，以入院当天开始，带管出院的，以出院日期为止。
当天植入并拔除的不统计
只填数字
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38.2 气管导管（气管插管+气管切开导管）非计划拔管例次数
只填数字
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38.3 ICU气管导管（气管插管+气管切开导管）非计划拔管后24小时内再插管例次数
排除更换导管的情形
只填数字
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38.4 有创机械通气总日数
住院患者经人工气道（气管插管+气管切开导管）接呼吸机辅助通气的日数总和
每跨越0:00记1日，留置1人/日，算1日，留置10人/日，算10日
带管入院的，以入院当天开始，带管出院的，以出院日期为止。
当天植入并拔除的不统计
不包括无创通气日数
只填数字
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38.5 呼吸机相关肺炎 VAP 发生例次数
只填数字
以下为胃肠管（经口鼻，包括十二指肠营养管）相关
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39.1  经口、鼻胃管，十二指肠营养管留置日数
为当天 胃管、十二指肠营养管 留置跨过0:00的人次总和，：留置1人/日，算1日，留置10人/日，算10日，若一个人同时留置胃管和十二指肠营养管，则算2日。
带管入院的，以入院当天开始，带管出院的，以出院日期为止。
当天植入并拔除的不统计
只填数字
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39.2   经口、鼻留置胃肠管非计划拔管例次数
只填数字
以下为其他导管（血浆引流管、胸引管、鼻胆管、腹/盆腔引流管等）
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40.血浆引流管留置日数
为当天 血浆引流管 留置跨过08:00的人次总和：留置1人/日，算1日，留置10人/日，算10日
若1人有2根血浆引流管的，则算2日，以此类推。
带管入院的，以入院当天开始，带管出院的，以出院日期为止。
当天植入并拔除的不统计
只填数字
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40.1血浆引流管非计划拔管人次
只填数字
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41.腹腔/盆腔引流管留置日数
为当天 腹腔/盆腔引流管 留置跨过08:00的人次总和：留置1人/日，算1日，留置10人/日，算10日
若1人有2根腹腔/盆腔引流管引流管的，则算2日，以此类推。
带管入院的，以入院当天开始，带管出院的，以出院日期为止。
当天植入并拔除的不统计
只填数字
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41.1 腹腔/盆腔引流管非计划拔管人次
只填数字
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41.2 胸腔引流管留置日数
为当天 胸腔引流管 留置跨过08:00的人次总和：留置1人/日，算1日，留置10人/日，算10日
若1人有2根胸腔引流管引流管的，则算2日，以此类推。
带管入院的，以入院当天开始，带管出院的，以出院日期为止。
当天植入并拔除的不统计
只填数字
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41.3 胸腔引流管非计划拔管人次
只填数字
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41.4 脑室引流管留置日数
为当天 脑室引流管 留置跨过08:00的人次总和：留置1人/日，算1日，留置10人/日，算10日
若1人有2根胸腔引流管引流管的，则算2日，以此类推。
带管入院的，以入院当天开始，带管出院的，以出院日期为止。
当天植入并拔除的不统计
只填数字
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41.5 脑室引流管非计划拔管人次
只填数字
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