唐山实验学校防欺凌调查问卷（学生版）

1、本问卷为匿名调查，所有信息仅用于学校安全工作排查，严格保密，不涉及个人评价，请根据真实情况放心填写。
2、除特别说明外，所有题目均为单选题，请选出你选择的选项字母。
3、题目中提到的情况，均指过去1个月内，在校园、上下学途中发生的事。
4、请独立完成，不要和同学讨论。
选项统一说明：
A. 从未发生 B. 偶尔发生（1-2次） C. 有时发生（3-5次） D. 经常发生（每周1-2次） E. 总是发生（几乎每天）
*
1.
有同学故意推搡、碰撞、殴打你，或者用肢体动作故意伤害你
A
B
C
D
E
*
2.
有同学在课间、走廊或体育课上故意冲撞、绊倒你
A
B
C
D
E
*
3.
有同学强迫你做不想做的事（比如跑腿、代写作业），不听就威胁你。
A
B
C
D
E
*
4.
有同学用脏话辱骂你，或者给你起带有侮辱性的外号。
A
B
C
D
E
*
5.
有同学当众嘲笑、贬低你的外貌、成绩、家庭或身体特点
A
B
C
D
E
*
6.
有同学用威胁的语气吓唬你，让你感到害怕、不安。
A
B
C
D
E
*
7.
有同学故意孤立、排挤你，不让其他同学和你一起玩、一起说话
A
B
C
D
E
*
8.
有同学在背后散布关于你的谣言、坏话，故意破坏你和同学的关系。
A
B
C
D
E
*
9.
有同学在集体活动、小组任务中故意排斥你，不让你参加
A
B
C
D
E
*
10.
有同学在微信、QQ、班级群等网络平台上辱骂你、议论你
A
B
C
D
E
*
11.
有同学在网上转发关于你的负面信息、恶意图片，或用你的形象恶搞。
A
B
C
D
E
*
12.
有同学抢夺、藏匿你的文具、书本、零花钱等个人物品。
A
B
C
D
E
*
13.
有同学故意损坏你的书本、文具、水杯等个人物品。
A
B
C
D
E
*
14.
有同学因为你的口音、长相、身高或身体差异，反复取笑你
A
B
C
D
E
*
15.
你在学校里看到过其他同学被殴打、推搡等肢体欺负的情况。
A
B
C
D
E
*
16.
你在学校里看到过其他同学被辱骂、孤立、排挤等情况。
A
B
C
D
E
*
17.
如果你看到同学被欺负，你通常会怎么做？
A. 马上告诉老师或家长
B. 上前帮忙劝阻
C. 假装没看见，走开
D. 站在旁边围观
E. 跟着一起欺负
*
18.
如果你被同学欺负了，你第一时间会告诉谁？
A. 班主任/任课老师
B. 家长
C. 好朋友
D. 谁都不告诉
*
19.
你觉得老师遇到校园欺凌问题时，处理态度是怎样的？
A. 非常重视，会认真调查解决
B. 比较重视，会简单处理
C. 不太重视，当成同学打闹
D. 完全不管，甚至批评双方
*
20.
如果你告诉老师被欺负的事，你最担心什么？
A. 不担心，老师会保护我
B. 担心对方报复，变本加厉
C. 担心老师说我多事、批评我
D. 担心同学嘲笑我胆小
*
21.
你觉得家长能帮你解决被欺负的问题吗？
A. 完全可以
B. 基本可以
C. 不太可以
D. 完全不行
*
22.
你能分清同学之间的打闹玩笑和校园欺凌的区别吗？
A. 完全能分清
B. 基本能分清
C. 不太分得清
D. 完全分不清
*
23.
你认为以下哪种情况最属于校园欺凌？
A. 同学之间吵架拌嘴
B. 故意反复欺负、伤害他人
C. 打闹时不小心碰到对方
D. 互相开玩笑
*
24.
你们学校有没有开展过预防校园欺凌的教育、班会或讲座？
A. 经常开展
B. 开展过几次
C. 很少开展
D. 从来没有
*
25.
你觉得学校的校园欺凌预防工作做得怎么样？
A. 很好，校园很安全
B. 还可以，基本没什么事
C. 不太好，还是有欺负人的事
D. 很差，欺凌现象很多
*
26.
你觉得自己在学校里的安全程度如何？
A. 非常安全
B. 比较安全
C. 不太安全
D. 很不安全
*
27.
基本信息（仅用于整体统计，无法识别个人）
年级：□ 1-3年级 □ 4-6年级 □ 初中 □ 高中
性别：□ 男 □ 女
选项统一说明：
A. 从未发生 B. 偶尔发生（1-2次） C. 有时发生（3-5次） D. 经常发生（每周1-2次） E. 总是发生（几乎每天）
A. 欺负人的同学自身爱闹事
B. 被欺负的同学太软弱
C. 老师管理不够严格
D. 家长教育不到位
*
28.
过去1个月里，你有没有主动欺负过其他同学？
A. 从来没有
B. 偶尔1-2次
C. 有时3-5次
D. 经常
E. 总是
*
29.
性别
男
女
*
30.
你所在的学段
小学
初中
高中
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