儿童发育评估问卷(8月龄版)

亲爱的家长,您好!

    感谢您选择本次儿童发育评估服务。本问卷旨在通过您对宝宝日常行为的观察,对宝宝在本月龄阶段的发育水平进行初步的筛查和了解。问卷内容参考了专业的儿童发育评估标准(如ASQ系统、《0-6岁儿童发育行为评估量表》等),涵盖大运动、精细动作、语言、认知和社交情感五大能区。


重要提示:

本问卷结果仅为基于您提供信息的初步评估,不构成医学诊断。儿童的发育存在个体差异,评估结果仅供参考。如果您对孩子的发育有任何疑虑,或本评估提示需要关注,请务必咨询专业的儿科医生、儿童保健科医生或发育行为专家,以获得权威的诊断和指导。


填写指南:

请根据宝宝最近一周的日常表现,选择最符合的一项。

请确保由最熟悉宝宝情况的家长或主要照护人填写。

请在宝宝清醒、情绪愉快,且非饥饿、非困倦的状态下进行观察和判断。

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请输入您宝宝出生日期:
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您宝宝的性别:
宝宝昵称(仅用于后续区分报告,无需填写真实姓名)
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大运动领域——宝宝在俯卧时,能够用双臂伸直支撑身体,将胸部完全抬离地面吗?
A. 总是可以,能稳定地支撑并抬头环顾
B. 经常可以,大部分时间能抬起胸部
C. 偶尔可以,需要努力或只能短暂抬起
D. 几乎不可以,胸部无法抬离地面
E. 其他(请输入具体情况描述)
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大运动领域——宝宝在俯卧时,会尝试用手臂支撑并转动身体,做出原地打转或后退的动作吗?
A. 总是可以,能熟练地向各个方向转动或后退
B. 经常可以,有明显的转动或后退意图并能完成
C. 偶尔可以,有尝试但动作不协调或无法完成
D. 几乎不可以,没有表现出相关意图
E. 其他(请输入具体情况描述)
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大运动领域——宝宝在您的辅助下(如扶着腋下)站立时,双腿能够支撑大部分身体重量吗?
A. 总是可以,双腿有力地支撑,甚至喜欢跳跃
B. 经常可以,能稳定地支撑身体重量
C. 偶尔可以,腿部力量不足,会弯曲或发抖
D. 几乎不可以,双腿无法承重
E. 其他(请输入具体情况描述)
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大运动领域——宝宝能够独立地、不需要任何支撑地坐着吗?
A. 总是可以,能坐得很稳,并能自由转动上半身拿玩具
B. 经常可以,能独立坐着,但身体偶尔会倾斜
C. 偶尔可以,需要用手在前方支撑身体(三脚架式坐姿)
D. 几乎不可以,无法独立坐稳
E. 其他(请输入具体情况描述)
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大运动领域——当宝宝坐着时,会尝试伸手去拿身体侧方或稍远处的玩具吗?
A. 总是可以,能自如地伸手并成功拿到,身体保持平衡
B. 经常可以,能伸手拿到,但身体可能会晃动
C. 偶尔可以,伸手时容易失去平衡而倒下
D. 几乎不可以,不敢或无法伸手去拿
E. 其他(请输入具体情况描述)
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大运动领域——宝宝会尝试做出爬行的准备动作,例如在俯卧时交替抬起手臂和腿,或腹部贴地向前蠕动吗?
A. 总是可以,有明显的、协调的爬行准备动作或已能腹部贴地爬行
B. 经常可以,有尝试交替抬手脚或向前蠕动
C. 偶尔可以,动作不协调或只是原地用力
D. 几乎不可以,没有表现出相关意图
E. 其他(请输入具体情况描述)
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大运动领域——当宝宝仰卧时,会主动尝试将头抬起,试图看向自己的脚或试图坐起来吗?
A. 总是可以,能主动用力抬头,上半身明显离开地面
B. 经常可以,有明显的抬头和尝试坐起的动作
C. 偶尔可以,有抬头动作但力量不足
D. 几乎不可以,没有相关动作
E. 其他(请输入具体情况描述)
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大运动领域——当您将宝宝从仰卧位轻轻拉至坐位时,宝宝的头部能保持稳定,不会明显后仰吗?
A. 总是可以,头部完全跟随身体,保持稳定
B. 经常可以,头部基本稳定,只有轻微晃动
C. 偶尔可以,头部会有明显后仰,但能自行调整
D. 几乎不可以,头部完全后仰,无法控制
E. 其他(请输入具体情况描述)
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大运动领域——宝宝在俯卧时,会尝试将重心从一侧转移到另一侧,为翻身或爬行做准备吗?
A. 总是可以,能熟练地左右转移重心
B. 经常可以,有明显的重心转移动作
C. 偶尔可以,尝试转移但动作不流畅
D. 几乎不可以,身体保持僵硬,无重心转移
E. 其他(请输入具体情况描述)
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大运动领域——宝宝能够自如地从仰卧位翻身到俯卧位,或从俯卧位翻身到仰卧位吗?
A. 总是可以,能双向自如翻身
B. 经常可以,能向一个方向熟练翻身
C. 偶尔可以,能尝试翻身但不总能成功
D. 几乎不可以,没有翻身的能力或意图
E. 其他(请输入具体情况描述)
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精细动作领域——宝宝会主动伸手去抓握眼前悬挂或放在面前的玩具吗?
A. 总是可以,能准确、迅速地伸手并抓住
B. 经常可以,能成功抓到大部分玩具
C. 偶尔可以,伸手不够准确或会错过
D. 几乎不可以,对眼前的玩具没有抓握意图
E. 其他(请输入具体情况描述)
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精细动作领域——宝宝在抓握玩具时,能够熟练地使用整个手掌进行“全手抓握”吗?
A. 总是可以,能稳定地用整个手掌包裹住玩具
B. 经常可以,大部分时间能用全手抓握
C. 偶尔可以,抓握方式不稳定,有时会用手指扒拉
D. 几乎不可以,无法完成有效的抓握
E. 其他(请输入具体情况描述)
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精细动作领域——宝宝能够将手中的玩具从一只手传递到另一只手吗?
A. 总是可以,能熟练地在双手间来回传递
B. 经常可以,能完成从一手到另一手的传递
C. 偶尔可以,尝试传递但会掉落
D. 几乎不可以,不会将玩具换手
E. 其他(请输入具体情况描述)
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精细动作领域——宝宝会用一只手握住玩具,同时用另一只手去探索或触摸它吗?
A. 总是可以,能协调地一手固定,另一手探索
B. 经常可以,有明显的双手协作探索行为
C. 偶尔可以,双手动作不协调
D. 几乎不可以,只会用单手抓握
E. 其他(请输入具体情况描述)
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精细动作领域——当玩具掉落时,宝宝会尝试用眼睛去寻找,并再次伸手去抓吗?
A. 总是可以,会立即寻找并再次抓取
B. 经常可以,会寻找并尝试再次抓取
C. 偶尔可以,会看一眼但不再尝试
D. 几乎不可以,对掉落的玩具失去兴趣
E. 其他(请输入具体情况描述)
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精细动作领域——宝宝会用手指(而非手掌)去拨弄或拍打桌面上的小物件(如积木)吗?
A. 总是可以,能熟练地用手指拨弄或拍打
B. 经常可以,会用手指进行探索
C. 偶尔可以,更多是用手掌去拍打
D. 几乎不可以,不会主动探索小物件
E. 其他(请输入具体情况描述)
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精细动作领域——宝宝会将自己的手或脚放入口中进行探索吗?
A. 总是可以,能准确地将手脚送到嘴边
B. 经常可以,会尝试并成功放入口中
C. 偶尔可以,尝试但不够准确
D. 几乎不可以,没有相关行为
E. 其他(请输入具体情况描述)
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精细动作领域——宝宝会尝试用两只手同时各抓一个玩具吗?
A. 总是可以,能稳定地双手各持一物
B. 经常可以,大部分时间能双手各抓一个
C. 偶尔可以,尝试抓第二个时会丢掉第一个
D. 几乎不可以,只会用单手握持
E. 其他(请输入具体情况描述)
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精细动作领域——宝宝会尝试撕扯柔软的纸张或布料吗?
A. 总是可以,能用双手协调地撕扯
B. 经常可以,会尝试并成功撕开
C. 偶尔可以,只是拉扯或揉搓
D. 几乎不可以,对撕扯没有兴趣或能力
E. 其他(请输入具体情况描述)
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精细动作领域——当您将一个小圆环或摇铃放入宝宝手中时,他能牢固地握住并保持一段时间吗?
A. 总是可以,能非常牢固地握持,不易被拿走
B. 经常可以,能稳定地握住
C. 偶尔可以,握力较弱,容易松手
D. 几乎不可以,无法握住或立即松开
E. 其他(请输入具体情况描述)
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语言领域——宝宝会发出清晰的、重复的音节,如“ba-ba-ba”、“ma-ma-ma”或“da-da-da”吗?
A. 总是可以,能频繁地发出多种重复音节
B. 经常可以,能发出1-2种重复音节
C. 偶尔可以,发出的音节不清晰或不重复
D. 几乎不可以,只发出单个元音或辅音
E. 其他(请输入具体情况描述)
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语言领域——当您对宝宝说话时,他会停止当前的动作,专注地看着您吗?
A. 总是可以,会立即停止并专注倾听
B. 经常可以,大部分时间会专注地看着您
C. 偶尔可以,会看一眼但很快转移注意力
D. 几乎不可以,对您的声音没有反应
E. 其他(请输入具体情况描述)
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语言领域——宝宝会通过发出声音(如尖叫、咯咯笑)来吸引您的注意吗?
A. 总是可以,会主动用不同的声音来引起互动
B. 经常可以,会用声音表达需求或情绪
C. 偶尔可以,发出的声音并非为了吸引注意
D. 几乎不可以,很少主动发声
E. 其他(请输入具体情况描述)
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语言领域——宝宝能理解并对自己熟悉的名字有反应吗?(例如,叫名字时会转头寻找)
A. 总是可以,每次叫名字都有明确的反应
B. 经常可以,大部分时间能对自己的名字有反应
C. 偶尔可以,有时有反应,有时无反应
D. 几乎不可以,对自己的名字没有反应
E. 其他(请输入具体情况描述)
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语言领域——宝宝会模仿您发出的简单声音或语调吗?
A. 总是可以,能清晰地模仿多种声音
B. 经常可以,能模仿1-2种熟悉的声音
C. 偶尔可以,尝试模仿但声音不准确
D. 几乎不可以,没有模仿声音的行为
E. 其他(请输入具体情况描述)
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语言领域——宝宝会发出长串的、音调变化的“咿呀学语”,听起来像在“说话”吗?
A. 总是可以,能发出复杂多变的咿呀声
B. 经常可以,能发出较长的、有音调变化的声音
C. 偶尔可以,发出的声音较为单调
D. 几乎不可以,只发出简单的单音节
E. 其他(请输入具体情况描述)
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语言领域——当您用严厉的语气说“不”时,宝宝会停止当前的行为或表现出不安吗?
A. 总是可以,能理解并立即停止
B. 经常可以,大部分时间能理解并停止
C. 偶尔可以,有时会停止,有时不会
D. 几乎不可以,对严厉的语气没有反应
E. 其他(请输入具体情况描述)
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语言领域——宝宝会通过不同的哭声来表达不同的需求(如饥饿、疼痛、疲倦)吗?
A. 总是可以,哭声有明显区别,容易分辨
B. 经常可以,能听出不同的哭声模式
C. 偶尔可以,哭声差异不明显
D. 几乎不可以,哭声总是相同
E. 其他(请输入具体情况描述)
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语言领域——宝宝会对熟悉的儿歌或故事表现出兴趣,例如变得安静或兴奋地舞动身体吗?
A. 总是可以,有明显的、积极的反应
B. 经常可以,会表现出喜欢或熟悉的样子
C. 偶尔可以,反应不明显或不稳定
D. 几乎不可以,没有特殊反应
E. 其他(请输入具体情况描述)
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语言领域——宝宝会尝试通过发出声音来回应您的对话,形成“一来一回”的交流吗?
A. 总是可以,能积极地用声音回应,形成良好互动
B. 经常可以,大部分时间会回应
C. 偶尔可以,回应不及时或不主动
D. 几乎不可以,不会用声音回应
E. 其他(请输入具体情况描述)
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认知领域——当您当着宝宝的面将一个玩具藏在布下面时,他会主动掀开布去寻找吗?
A. 总是可以,能立即理解并成功找到玩具
B. 经常可以,会尝试掀开布寻找
C. 偶尔可以,会看着藏玩具的地方,但不行动
D. 几乎不可以,玩具消失后就失去兴趣
E. 其他(请输入具体情况描述)
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认知领域——宝宝会反复扔下玩具,并观察它掉落的过程和发出的声音吗?
A. 总是可以,会故意反复扔,并期待地看着您捡回来
B. 经常可以,会扔下并观察结果
C. 偶尔可以,无意中掉落,没有表现出探索意图
D. 几乎不可以,不会主动扔玩具
E. 其他(请输入具体情况描述)
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认知领域——宝宝会花时间专注地观察一个新颖的物体或图案吗?
A. 总是可以,能长时间专注地观察和探索
B. 经常可以,会对新事物表现出明显的好奇
C. 偶尔可以,观察时间较短
D. 几乎不可以,对新事物缺乏兴趣
E. 其他(请输入具体情况描述)
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认知领域——宝宝能区分熟悉的人和陌生人吗?(例如,看到陌生人会表现出警惕或不安)
A. 总是可以,有明显的“认生”反应
B. 经常可以,大部分时间能区分
C. 偶尔可以,反应不明显
D. 几乎不可以,对所有人都表现一样
E. 其他(请输入具体情况描述)
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认知领域——宝宝会寻找部分被隐藏的物体吗?(例如,玩具被毯子盖住一半,他会去拿露出的部分)
A. 总是可以,能立即找到并拿走
B. 经常可以,会去拿露出的部分
C. 偶尔可以,需要引导才能找到
D. 几乎不可以,对部分隐藏的物体没有反应
E. 其他(请输入具体情况描述)
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认知领域——宝宝会模仿您做的简单面部表情或动作吗?(如张嘴、伸舌头)
A. 总是可以,能清晰地模仿多种表情或动作
B. 经常可以,能模仿1-2种简单的动作
C. 偶尔可以,尝试模仿但不准确
D. 几乎不可以,没有模仿行为
E. 其他(请输入具体情况描述)
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认知领域——宝宝会对镜子里的影像表现出兴趣吗?(如对着镜子笑、触摸镜子)
A. 总是可以,非常喜欢照镜子,并与影像互动
B. 经常可以,会对镜中的自己表现出好奇
C. 偶尔可以,看一眼就失去兴趣
D. 几乎不可以,对镜子没有反应
E. 其他(请输入具体情况描述)
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认知领域——宝宝能理解简单的因果关系吗?(例如,拍打玩具琴的键会发出声音)
A. 总是可以,能主动重复动作以获得相同结果
B. 经常可以,能理解并重复动作
C. 偶尔可以,无意中触发了结果,没有表现出理解
D. 几乎不可以,不理解动作与结果的联系
E. 其他(请输入具体情况描述)
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认知领域——宝宝会花时间去探索自己身体的不同部位吗?(如玩自己的手指、脚趾)
A. 总是可以,会花大量时间探索自己的身体
B. 经常可以,对探索身体部位表现出兴趣
C. 偶尔可以,无意中碰到,没有深入探索
D. 几乎不可以,对身体探索没有兴趣
E. 其他(请输入具体情况描述)
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认知领域——当玩具从视线中消失时,宝宝会短暂地表现出寻找的意图吗?(如转头看向玩具消失的方向)
A. 总是可以,会立即并持续地寻找
B. 经常可以,会看向消失的方向
C. 偶尔可以,只是短暂地看一眼
D. 几乎不可以,玩具消失后立刻忘记
E. 其他(请输入具体情况描述)
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社交情感领域——宝宝会对主要照养者(如父母)表现出明显的偏爱和依恋吗?
A. 总是可以,见到照养者会非常开心,分离时会不安
B. 经常可以,对照养者有明显的亲近行为
C. 偶尔可以,偏好不明显
D. 几乎不可以,对任何人都表现一样
E. 其他(请输入具体情况描述)
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社交情感领域——宝宝会主动对着您或镜子里的自己微笑吗?
A. 总是可以,会频繁地、主动地发出社交性微笑
B. 经常可以,大部分时间会主动微笑
C. 偶尔可以,微笑多为自发,非社交性
D. 几乎不可以,很少微笑
E. 其他(请输入具体情况描述)
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社交情感领域——当宝宝感到不安或害怕时,会主动寻求您的安抚吗?(如伸手要抱、靠近您)
A. 总是可以,会明确地寻求安慰
B. 经常可以,会通过动作或声音表达需要安抚
C. 偶尔可以,不安时只是哭泣,不主动靠近
D. 几乎不可以,不安时拒绝安抚
E. 其他(请输入具体情况描述)
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社交情感领域——宝宝会模仿您的情绪吗?(如您笑他也笑,您做出悲伤的表情他会安静下来)
A. 总是可以,能清晰地模仿多种情绪
B. 经常可以,能模仿1-2种基本情绪
C. 偶尔可以,情绪反应与您不一致
D. 几乎不可以,不会模仿情绪
E. 其他(请输入具体情况描述)
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社交情感领域——宝宝喜欢玩“躲猫猫”或“拍手游戏”之类的互动游戏吗?
A. 总是可以,非常喜欢并积极参与互动游戏
B. 经常可以,对互动游戏表现出兴趣
C. 偶尔可以,反应平淡
D. 几乎不可以,对互动游戏没有兴趣
E. 其他(请输入具体情况描述)
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社交情感领域——宝宝会通过不同的面部表情来表达高兴、生气、悲伤等情绪吗?
A. 总是可以,表情丰富,能清晰表达多种情绪
B. 经常可以,能表达2-3种基本情绪
C. 偶尔可以,情绪表达方式单一
D. 几乎不可以,面部表情很少
E. 其他(请输入具体情况描述)
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社交情感领域——宝宝会对其他小朋友表现出兴趣吗?(如看着他们、伸手触摸)
A. 总是可以,会主动观察并尝试互动
B. 经常可以,对其他孩子表现出好奇
C. 偶尔可以,看一眼就转移注意力
D. 几乎不可以,对其他孩子没有兴趣
E. 其他(请输入具体情况描述)
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社交情感领域——宝宝在感到无聊时,会自己寻找玩具或活动来娱乐吗?
A. 总是可以,能主动探索环境,自己玩耍
B. 经常可以,会尝试自己找乐子
C. 偶尔可以,无聊时会哭闹等待大人
D. 几乎不可以,完全依赖大人提供娱乐
E. 其他(请输入具体情况描述)
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社交情感领域——宝宝会抗拒您拿走他正在玩的玩具吗?
A. 总是可以,会用力抓住或哭闹表示抗议
B. 经常可以,会表现出不情愿
C. 偶尔可以,反应不明显
D. 几乎不可以,对玩具被拿走没有反应
E. 其他(请输入具体情况描述)
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社交情感领域——宝宝会喜欢被拥抱、亲吻和抚摸吗?
A. 总是可以,会表现出享受和放松
B. 经常可以,大部分时间接受并喜欢身体接触
C. 偶尔可以,有时接受,有时抗拒
D. 几乎不可以,不喜欢或抗拒身体接触
E. 其他(请输入具体情况描述)

(选填,可不填写)除了上面问题,关于宝宝近期的发育和行为,如您还有哪些特别的观察、担忧或想补充说明的地方可以在此进行填写描述。我们将尽可能对您这些问题进行解答。例如:

行为与情绪:宝宝是否有让您感到困惑或特别的行为(如特别的恐惧、固执的习惯、重复性的动作等)?情绪表达和调节能力如何?
兴趣与特长:宝宝对哪些事物表现出超乎寻常的兴趣或天赋?(例如对音乐、数字、拼图、机械结构等特别敏感)。
社交互动:宝宝与家人以外的人(如其他小朋友、陌生人)互动时有什么特别的表现吗?
生活习惯:在饮食、睡眠、如厕训练等方面是否有特殊情况?
语言发展:是否有使用一些您不理解的“自创语言”或特别的表达方式?
任何担忧:您对宝宝的发育有任何具体的担忧吗?哪怕是很小的事情。
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