老幼融合设施
针对老年群体调查问卷

尊敬的老年朋友：
您好！为优化"一老一小"代际融合设施供需匹配，挖掘老幼共融的实际需求，我们开展本次专项调查。问卷匿名且仅用于学术研究，数据将严格保密，恳请您根据真实情况填写，感谢您的支持！
一、基础信息
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1.
您的性别：_____
A.男
B.女
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2.
您的年龄：_____
A. 60-69 岁
B. 70-79 岁
C. 80 岁及以上
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3.
您的居住方式：_____
A. 与孙辈同住
B. 与子女同住（无孙辈）
C. 独居 /仅与配偶同住
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4.
您的智能设备使用情况：_____
A. 会用（可自主操作基础功能）
B. 不会用/需他人协助
二、设施认知与使用
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5.
您是否知晓社区/周边的“老幼共融”设施（如老幼共享活动中心、代际互动馆等）:_____
A. 知晓且使用过
B. 知晓但未使用
C. 完全不知晓
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7.
您参与代际融合活动的意愿：_____
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 无所谓
D. 不太愿意
三、核心需求与创新偏好
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8.
您最期待的代际互动形式（可多选）：_____【多选题】
A. 手工/绘画等共创活动
B. 故事分享/经验传授
C. 简单游戏互动
D. 技能互学（如教儿童传统技艺、学儿童使用智能设备）
E. 其他
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9.
您最想要的设施空间设计的核心需求（可多选）：_____【多选题】
A. 独立老年活动区+共享互动区
B. 全程无障碍配置（坡道、扶手等）
C. 安静舒适的交流角落
D. 清晰的区域功能划分
E. 其他
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10.
您是否接受“智慧化”服务优化（如线上预约、健康监测、线上互动）:_____
A. 接受（操作简单即可）
B. 仅接受线下服务
C. 愿意尝试（需专人指导）
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11.
您能接受的设施收费方式：_____
A. 政府/社区补贴（免费）
B. 低额单次收费（5 元内）
C. 月卡/季卡（50 元内）
D. 按活动类型差异化收费
四、您的想法
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12.
您认为当前"一老一小"在同一空间活动的主要风险是什么？（）【请选择2项】
A. 老人被儿童打扰/碰撞受伤
B. 儿童被老人传染疾病
C. 代际冲突（观念、习惯差异）
D. 隐私边界模糊
E. 无显著风险
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13.
为实现"老有所为、幼有所长"最需要优先投入的是？
A. 专业人才
B. 活动经费
C. 适老适幼化空间改造
D. 智慧技术设备
E. 安全保障机制
五、问题与建议
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14.
您认为当前代际融合设施最需改进的方面：
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15.
关于老幼共融设施的创新想法（如服务形式、空间设计等）：
再次感谢您的宝贵反馈，祝您生活愉快！
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