农村养老服务满意度调查问卷

尊敬的老年朋友：您好！我们正在进行一项关于农村养老服务的学术研究，您的回答仅用于统计分析，不涉及个人隐私。感谢您的配合！
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1.

 您的年龄： 

45-55
56-65
66-75
75及以上
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2.
您的性别：
男
女
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3.

婚姻状况：

A. 已婚（配偶健在）
B. 丧偶
C. 离异
D. 未婚
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4.

子女数量：

A. 0个
B. 1个
C. 2个
D. 3个及以上
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5.

是否独居：

A. 是
B. 否
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6.

受教育情况：

A.未受教育
B.小学
C.中学
D.本科
E.研究生及以上学历
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7.

 是否有基础疾病：

A.无
B.有
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9.

请根据您的实际感受，对以下陈述打分（1=非常不同意，2=不同意，3=一般，4=同意，5=非常同意）。您对目前所接受的养老服务的整体质量感到满意

很不同意
很同意
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10.

您认为养老服务的内容种类能够满足您的需求

很不同意
很同意
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11.

您对服务人员的态度和专业性感到满意

很不同意
很同意
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12.

您认为目前的养老服务收费合理，在承受范围内

很不同意
很同意
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13.

与所能获得的服务相比，您觉得物有所值

很不同意
很同意
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14.

您不会因为价格问题而减少使用养老服务的频率

很不同意
很同意
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15.

您从养老服务中获得了足够的陪伴和关心

很不同意
很同意
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16.

参与养老服务让您感到不那么孤独

很不同意
很同意
*
17.

在养老服务机构/活动中，您与其他老人相处愉快

很不同意
很同意
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18.

您认为村里的养老服务对不同收入水平的老人是公平的

很不同意
很同意
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19.

您觉得政策执行公平，大家机会均等

很不同意
很同意
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20.

您认为本村/社区的资源分配（如补贴、设施使用）是公正的

很不同意
很同意
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