手机扫描二维码答题
00:00:00
孕晚期孕妇的睡眠质量现状和影响因素
录音中...
您好!问卷分为一般资料调查和睡眠质量调查,此部分为孕晚期孕妇睡眠质量一般资料调研问卷,调查内容仅用于学术研究。所有信息严格保密,绝不外泄。您可自愿参与,答题过程中随时有权终止。填写问卷无风险、无报酬,完成约需5~10分钟。若同意参与,请继续作答,感谢您的支持与配合
*
1.
年龄
18~24
25~34
35岁及以上
*
2.
学历
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
*
3.
职业
在职
无业/自由职业
*
4.
家庭月收入
<5000元
5000~10000元
>10000元
*
5.
妊娠方式
自然妊娠(自然受孕)
辅助生殖妊娠(比如试管等)
*
6.
孕次
1
2
3及以上
*
7.
产次
初产妇
经产妇
*
8.
孕周
28~31⁺⁶周
32~35⁺⁶周
36~39⁺⁶周
≥40周
*
9.
妊娠合并症
【多选题】
无
妊娠期高血压
妊娠期糖尿病
前置胎盘
其他
*
10.
现居住地范围
城市
乡镇
接下来为孕晚期孕妇睡眠质量调研问卷,调查内容仅用于学术研究。所有信息严格保密,绝不外泄。您可自愿参与,答题过程中随时有权终止。填写问卷无风险、无报酬,完成约需5~10分钟。若同意参与,请继续作答,感谢您的支持与配合
*
11.
您在积极完成事情上是否有困难
A.很好
B.较好
C.较差
D.很差
*
12.
每夜通常实际睡眠时间多少小时
A.>7小时
B.6-7小时
C.5-6小时
D.<5小时
*
13.
腰背痛
无症状
偶尔有
经常有
总是有
*
14.
胎动干扰睡眠
无症状
偶尔有
经常有
总是有
*
15.
呼吸困难
无症状
偶尔有
经常有
总是有
*
16.
胃灼热/反酸
无症状
偶尔有
经常有
总是有
*
17.
下肢水肿
无症状
偶尔有
经常有
总是有
*
18.
腿抽筋
无症状
偶尔有
经常有
总是有
*
19.
我无缘无故感到害怕和惊慌
从不
偶尔
经常
总是
*
20.
我无缘无故感到焦虑和担心
从不
偶尔
经常
总是
*
21.
近1个月,您常感到困倦、精力不足或影响日常活动吗:
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
*
22.
晚上上床睡觉时间通常是几点钟
A.9点
B.10点
C.11点
D.12点
*
23.
从上床到入睡通常需要多少分钟
A.<15分
B.16-30分
C.31-60分
D.>60分
*
24.
通常早上几点起床
A.5点
B.6点
C.7点
D.8点
*
25.
您有没有因下列情况影响睡眠而烦恼
无
<1次周
1-2次周
≧3次周
5.1 入睡困难(30分钟内不能入睡)
5.1 入睡困难(30分钟内不能入睡)
5.2 夜间易醒或早醒
5.2 夜间易醒或早醒
5.3 夜间去厕所
5.3 夜间去厕所
5.4 呼吸不畅
5.4 呼吸不畅
5.5 咳嗽或鼾声高
5.5 咳嗽或鼾声高
5.6 感觉冷
5.6 感觉冷
5.7 感觉热
5.7 感觉热
5.8 做噩梦
5.8 做噩梦
5.9 疼痛不适
5.9 疼痛不适
5.10 其他影响睡眠的事情
5.10 其他影响睡眠的事情
*
26.
如果有请询问他(她)你在过去一个月是否出现以下情况:
无
<1次周
1-2次周
≧3次周
11.1 在你睡觉时有无大鼾声
11.1 在你睡觉时有无大鼾声
11.2 在你睡觉时呼吸之间有没有长时间停顿
11.2 在你睡觉时呼吸之间有没有长时间停顿
11.3 在你睡觉时你的腿是否有抽动或者痉挛
11.3 在你睡觉时你的腿是否有抽动或者痉挛
11.4 在你睡觉时是否出现不能辨认方向或混乱状态
11.4 在你睡觉时是否出现不能辨认方向或混乱状态
11.5 在你睡觉时是否有其他睡不安宁的情况
11.5 在你睡觉时是否有其他睡不安宁的情况
*
27.
近1个月,总的来说,您认为自己的睡眠质量:
很好
较好
较差
很差
字体大小
孕晚期孕妇的睡眠质量现状和影响因素
复制