急诊药房患者满意度调查问卷

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1.

您到急诊药房至完成取药的过程中是否对取药过程满意？

非常满意
满意
一般
不满意
*
2.

如果有不满意请填写具体药房人员姓名或取药的日期（_月_日_时_分）

若无意见填写“无”
*
3.

在与急诊药房沟通时，药师对您的称呼是否礼貌、态度是否友好?

非常满意
满意
一般
不满意
*
4.

如果有不满意请填写具体药房人员姓名或取药的日期（_月_日_时_分）

若无意见填写“无”
*
5.

在与急诊药房人员沟通时（如打电话等），药师对您提出的工作要求和要解决的问题是否得到了有效的解决?

非常满意
满意
一般
不满意
*
6.

如果有不满意请填写具体日期时间、药房人员姓名、事情简述（_月_日_时_分）

若无意见填写“无”
*
7.
  1. 取药排队及等待时间是否超过10分钟以上？
是
否
*
8.
  1. 如果选择“是”请填写具体日期时间、发药药师姓名、事情简述（_月_日_时_分）
若无意见填写“无”
*
9.

您在发药窗口领取到的药品名称、规格、数量与医生开的是否一致？

完全一致
基本一致
不一致
*
10.

如果有不一致请填写具体日期时间、发药药师姓名、事情简述（_月_日_时_分）

若无意见填写“无”
*
11.

药师是否清晰告知了用法、用量、频次及注意事项？

是
部分是
否
*
12.

如果选择了“否”，请填写具体日期时间、发药药师姓名、事情简述（_月_日_时_分）

若无意见填写“无”
*
13.

您对门诊药房的整体满意度评分？

好
一般
差
极差
*
14.

您还有哪些意见和建议？

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15.
姓名
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16.
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