2026年荣昌区困境儿童、农村留守儿童、流动儿童现状及需求调查问卷

亲爱的同学：您好！

我们是重庆市荣昌区护未社会工作服务中心的社工，这份问卷旨在了解大家的生活、学习与实际需求，您的回答对我们十分重要。本问卷会严格保密个人信息，不会给您和家人带来任何困扰，感谢您的配合与支持！

答题说明：选择题请在选定的选项上打“√”；填空题请将结果填写在对应的横线上；答题预计耗时10分钟。
*
1.
姓名
*
2.
性别 [选择题]
男
女
*
3.
年龄
*
4.
监护人姓名
*
5.
监护人联系方式
*
6.
所属镇街 [选择题]
昌元街道
昌州街道
广顺街道
安富街道
峰高街道
双河街道
直升镇
万灵镇
清江镇
清升镇
仁义镇
河包镇
古昌镇
吴家镇
观胜镇
铜鼓镇
清流镇
荣隆镇
龙集镇
盘龙镇
远觉镇
*
7.
儿童类型：
困境儿童
留守儿童
流动儿童
其他
*
8.
家庭常住人口数：
独居
2人
3人
4人及以上
*
9.
家庭主要收入来源：
务工/劳动所得
个体经营
国家政策性补贴
社会救助
其他
不清楚
*
10.
监护人文化程度：
文盲
小学
中学
大学
研究生及以上
不清楚
*
11.
主要监护人职业：
农民
工人
服务行业
企事业单位
教师
自由职业
其他
无业/待业
不清楚
*
12.
监护人身体状况：
健康
肢体/精神残疾
慢性疾病
严重疾病
传染疾病
其他
不清楚
*
13.
监护类型：
父母监护
祖辈监护
其他亲属监护
机构监护
独立生活
*
14.
是否需要更换监护人：
需要
不需要
不清楚
*
15.
日常的衣物鞋袜、三餐温饱是否能得到保障：
完全保障
基本保障
无法保障
不清楚
*
16.
自身身体健康状况（可多选）：【多选题】
健康
肢体轻微残疾
肢体重度残疾
精神/智力轻度障碍
精神/智力重度障碍
患慢性疾病
患重大疾病
其他
不清楚
*
17.
是否有属于自己的独立学习空间（书桌/房间）：
有
没有
不清楚
*
18.
是否有足够的学习资源（如课本、文具、辅导资料等）：
完全足够
基本足够
不足
*
19.
日常学习是否能跟上班级进度：
完全能跟上
基本能跟上
比较吃力
完全跟不上
未上学
*
20.
近一个月是否会感到焦虑、低落、压抑等负面情绪：
完全没有
偶尔有
经常有
一直有
不清楚
*
21.
遇到负面情绪时，你通常会向谁倾诉（可多选）：【多选题】
父母/监护人
老师
同学/朋友
独自承受
其他
*
22.
你在家庭中是否感受到足够的关心与支持：
非常足够
基本足够
不足
不清楚
*
23.
若家庭中存在矛盾或困扰，你是否希望获得帮助：
非常希望
希望
不需要
不确定
不方便回答
*
24.
是否需要专业的心理情绪辅导：
非常需要
需要
不需要
不确定
不方便回答
*
25.
是否需要参加安全自护教育（如防溺水、防拐骗、防侵害、防校园欺凌等）：
非常需要
需要
不需要
不确定
*
26.
是否需要接受法律知识教育、维权咨询等帮助：
非常需要
需要
不需要
不确定
不方便回答
*
27.
目前最需要的支持与帮助（可多选）：【多选题】
心理情绪辅导
亲子/家庭关系辅导
学业辅导/学习资料
同伴交往指导
生活物资帮扶
医疗救助相关帮助
监护人就业指导/援助
其他
*
28.

希望参观以下哪些场所（可多选）

【多选题】
大学/校园
博物馆
科技馆
美术馆/图书馆
植物园/动物园
游乐场
工厂/企业
政务服务场所
其他
暂无想参观场所
再次感谢您的耐心填写与支持！
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