老年骨质疏松骨折复原力评价指标体系专家函询表(德尔菲法第一轮)

尊敬的专家:您好!感谢您的支持。由于您深厚的学术造诣与丰富的实践经验,诚邀您参与本研究的咨询工作,您的建议将对老年骨质疏松骨折复原力指标体系完善提供重要参考与指引。老年骨质疏松骨折(通常指≥60岁、存在骨质疏松或骨量减少并发生脆性骨折者)是导致功能衰退、长期失能、生活质量下降甚至死亡的重要老年综合征。骨折不仅反映骨骼脆弱性,更体现机体多系统功能储备下降及社会支持不足等综合影响。WHO健康老龄化模型将复原力定义为个体在面对逆境时维持或促进功能发挥的能力(通过抵抗、恢复或适应实现),这种能力包括个体的固有因素(心理特征和生理特征)和可以延缓能力不足的环境因素(社会网络、卫生保健或社会服务)。基于此,本研究将老年骨质疏松骨折复原力定义为:老年人在经历骨质疏松骨折后,通过整合生理储备、心理调适能力、社会支持资源及主动健康行为,实现功能恢复、适应与健康再平衡的综合能力。该概念强调正向结局,更契合“功能维持”与“健康老龄化”的核心理念。本研究旨在构建适用于社区与临床双场景的老年骨质疏松骨折复原力评价指标体系,指导个体化康复干预,科学评价干预效果与疾病转归。课题组参考《建立中国老年骨质疏松症三级防控体系专家共识》《骨质疏松症康复治疗指南(2024版)》及WHO老年人综合评估(ICOPE)指南,并结合国内外复原力研究,初步构建三级指标体系。现诚邀您从以下四个评价指标进行评审:重要性;可获得性;判断依据;熟悉程度。恳请您提出宝贵意见,以进一步优化指标体系。您的专业意见对我们非常重要,本次咨询所收集的资料内容仅供学术研究,对您的反馈信息将实行严格保密,不进行个案分析,请您放心填写。再次感谢您在百忙之中给予指导与支持。祝工作顺利,生活愉快!
*
1.
您的姓名
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2.
您的性别
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3.
您的年龄
21~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
≥60岁
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4.
您的电子邮箱
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5.
您工作单位的性质
高校
疾控机构
医疗机构
科研院所
其他
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7.
您的最高学位
学士学位
硕士学位
博士学位
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8.
您的技术职称
正高级
副高级
中级
初级
其他
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10.
您的工作年限
≤10年
11~15年
16~20年
≥20年
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11.
您从事以下哪些方面工作/研究【多选题】
专科医师
慢性病预防与控制
社会医学
卫生政策与管理
流行病学方法与卫生统计
全科医学
其他
填写说明(一)填空题,请在横线处直接填写相关内容(二)选择题,请在选项序号处填写对应选项
表1旨在向专家展示“老年骨质疏松复原力指标体系”的整体逻辑框架,方便专家了解指标体系的结构设计思路和各指标的定位。如果专家对框架结构(如维度划分、层级归属、指标增减)有修改建议,请在“框架修改意见”栏中注明。
一级指标:1.生理复原能力;2.心理复原能力;3.行为与社会复原能力。二级指标:1.1骨骼脆弱因素;1.2骨骼肌肉状态;1.3躯体功能;1.4营养与衰弱状态;2.1情绪状态;2.2认知与心理韧性;3.1自我管理;3.2社会资源与利用。三级指标:1.1.1年龄;1.1.2性别/绝经年龄(女性);1.1.3家族史;1.1.4骨质疏松骨折史;1.1.5近1年跌倒史;1.2.1骨密度;1.2.2肌力;1.2.3关节活动功能;1.2.4椎体形态;1.2.5疼痛;1.3.1平衡能力;1.3.2运动能力;1.3.3基础生活自理能力;1.3.4感官功能;1.4.1营养状况;1.4.2衰弱程度;1.4.3共病数量;1.4.4多重用药;2.1.1跌倒恐惧(FOF);2.1.2抑郁;2.1.3焦虑;2.2.1基本认知功能;2.2.2健康信念;2.2.3自我效能;2.2.4心理韧性;3.1.1药物管理;3.1.2饮食管理;3.1.3运动康复管理;3.1.4监测复查管理;3.1.5预防跌倒管理;3.1.6睡眠管理;3.2.1主观情感支持;3.2.2客观物质支持;3.2.3社会资源利用度;3.2.4居家环境安全性;3.2.5医疗服务可及性。
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13.
请填写对指标体系整体框架的修改建议
请专家对各指标的重要性和可获得性进行打分,并填写对指标的熟悉程度及判断依据。打分说明:重要性(1-5分):5分为非常重要,1分为不重要;可获得性(1-5分):5分为非常容易获得,1分为不容易;熟悉程度(1-5分):5分为非常熟悉,1分为不熟悉;判断依据(1-3分):3分为影响很大,2分为影响一般,1分为影响很小。
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14.
一级指标重要性评分(5分为非常重要,1分为不重要)
1分2分3分4分5分
生理复原能力
生理复原能力
心理复原能力
心理复原能力
行为与社会复原能力
行为与社会复原能力
*
15.
一级指标可获得性评分(5分为非常容易获得,1分为不容易)
1分2分3分4分5分
生理复原能力
生理复原能力
心理复原能力
心理复原能力
行为与社会复原能力
行为与社会复原能力
*
16.
一级指标熟悉程度评分(5分为非常熟悉,1分为不熟悉)
1分2分3分4分5分
生理复原能力
生理复原能力
心理复原能力
心理复原能力
行为与社会复原能力
行为与社会复原能力
*
17.
一级指标判断依据-理论依据评分(3分为影响很大,1分为影响很小)
1分2分3分
生理复原能力
生理复原能力
心理复原能力
心理复原能力
行为与社会复原能力
行为与社会复原能力
*
18.
一级指标判断依据-实践经验评分(3分为影响很大,1分为影响很小)
1分2分3分
生理复原能力
生理复原能力
心理复原能力
心理复原能力
行为与社会复原能力
行为与社会复原能力
*
19.
一级指标判断依据-国内外同行了解评分(3分为影响很大,1分为影响很小)
1分2分3分
生理复原能力
生理复原能力
心理复原能力
心理复原能力
行为与社会复原能力
行为与社会复原能力
*
20.
一级指标判断依据-直觉判断评分(3分为影响很大,1分为影响很小)
1分2分3分
生理复原能力
生理复原能力
心理复原能力
心理复原能力
行为与社会复原能力
行为与社会复原能力
*
21.
请填写对一级指标的修改建议
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22.
二级指标重要性评分(5分为非常重要,1分为不重要)
1分2分3分4分5分
骨骼脆弱因素
骨骼脆弱因素
骨骼肌肉状态
骨骼肌肉状态
躯体功能
躯体功能
营养与衰弱状态
营养与衰弱状态
情绪状态
情绪状态
认知与心理韧性
认知与心理韧性
自我管理
自我管理
社会资源与利用
社会资源与利用
*
23.
二级指标可获得性评分(5分为非常容易获得,1分为不容易)
1分2分3分4分5分
骨骼脆弱因素
骨骼脆弱因素
骨骼肌肉状态
骨骼肌肉状态
躯体功能
躯体功能
营养与衰弱状态
营养与衰弱状态
情绪状态
情绪状态
认知与心理韧性
认知与心理韧性
自我管理
自我管理
社会资源与利用
社会资源与利用
*
24.
二级指标熟悉程度评分(5分为非常熟悉,1分为不熟悉)
1分2分3分4分5分
骨骼脆弱因素
骨骼脆弱因素
骨骼肌肉状态
骨骼肌肉状态
躯体功能
躯体功能
营养与衰弱状态
营养与衰弱状态
情绪状态
情绪状态
认知与心理韧性
认知与心理韧性
自我管理
自我管理
社会资源与利用
社会资源与利用
*
25.
二级指标判断依据-理论依据评分(3分为影响很大,1分为影响很小)
1分2分3分
骨骼脆弱因素
骨骼脆弱因素
骨骼肌肉状态
骨骼肌肉状态
躯体功能
躯体功能
营养与衰弱状态
营养与衰弱状态
情绪状态
情绪状态
认知与心理韧性
认知与心理韧性
自我管理
自我管理
社会资源与利用
社会资源与利用
*
26.
二级指标判断依据-实践经验评分(3分为影响很大,1分为影响很小)
1分2分3分
骨骼脆弱因素
骨骼脆弱因素
骨骼肌肉状态
骨骼肌肉状态
躯体功能
躯体功能
营养与衰弱状态
营养与衰弱状态
情绪状态
情绪状态
认知与心理韧性
认知与心理韧性
自我管理
自我管理
社会资源与利用
社会资源与利用
*
27.
二级指标判断依据-国内外同行了解评分(3分为影响很大,1分为影响很小)
1分2分3分
骨骼脆弱因素
骨骼脆弱因素
骨骼肌肉状态
骨骼肌肉状态
躯体功能
躯体功能
营养与衰弱状态
营养与衰弱状态
情绪状态
情绪状态
认知与心理韧性
认知与心理韧性
自我管理
自我管理
社会资源与利用
社会资源与利用
*
28.
二级指标判断依据-直觉判断评分(3分为影响很大,1分为影响很小)
1分2分3分
骨骼脆弱因素
骨骼脆弱因素
骨骼肌肉状态
骨骼肌肉状态
躯体功能
躯体功能
营养与衰弱状态
营养与衰弱状态
情绪状态
情绪状态
认知与心理韧性
认知与心理韧性
自我管理
自我管理
社会资源与利用
社会资源与利用
*
29.
请填写对二级指标的修改建议
*
30.
三级指标重要性评分(5分为非常重要,1分为不重要)
1分2分3分4分5分
年龄
年龄
性别/绝经年龄(女性)
性别/绝经年龄(女性)
家族史
家族史
骨质疏松骨折史
骨质疏松骨折史
近1年跌倒史
近1年跌倒史
骨密度
骨密度
肌力
肌力
关节活动功能
关节活动功能
椎体形态
椎体形态
疼痛
疼痛
1分2分3分4分5分
平衡能力
平衡能力
运动能力
运动能力
基础生活自理能力
基础生活自理能力
感官功能
感官功能
营养状况
营养状况
衰弱程度
衰弱程度
共病数量
共病数量
多重用药
多重用药
跌倒恐惧(FOF)
跌倒恐惧(FOF)
抑郁
抑郁
1分2分3分4分5分
焦虑
焦虑
基本认知功能
基本认知功能
健康信念
健康信念
自我效能
自我效能
心理韧性
心理韧性
药物管理
药物管理
饮食管理
饮食管理
运动康复管理
运动康复管理
监测复查管理
监测复查管理
预防跌倒管理
预防跌倒管理
1分2分3分4分5分
睡眠管理
睡眠管理
主观情感支持
主观情感支持
客观物质支持
客观物质支持
社会资源利用度
社会资源利用度
居家环境安全性
居家环境安全性
医疗服务可及性
医疗服务可及性
*
31.
三级指标可获得性评分(5分为非常容易获得,1分为不容易)
1分2分3分4分5分
年龄
年龄
性别/绝经年龄(女性)
性别/绝经年龄(女性)
家族史
家族史
骨质疏松骨折史
骨质疏松骨折史
近1年跌倒史
近1年跌倒史
骨密度
骨密度
肌力
肌力
关节活动功能
关节活动功能
椎体形态
椎体形态
疼痛
疼痛
1分2分3分4分5分
平衡能力
平衡能力
运动能力
运动能力
基础生活自理能力
基础生活自理能力
感官功能
感官功能
营养状况
营养状况
衰弱程度
衰弱程度
共病数量
共病数量
多重用药
多重用药
跌倒恐惧(FOF)
跌倒恐惧(FOF)
抑郁
抑郁
1分2分3分4分5分
焦虑
焦虑
基本认知功能
基本认知功能
健康信念
健康信念
自我效能
自我效能
心理韧性
心理韧性
药物管理
药物管理
饮食管理
饮食管理
运动康复管理
运动康复管理
监测复查管理
监测复查管理
预防跌倒管理
预防跌倒管理
1分2分3分4分5分
睡眠管理
睡眠管理
主观情感支持
主观情感支持
客观物质支持
客观物质支持
社会资源利用度
社会资源利用度
居家环境安全性
居家环境安全性
医疗服务可及性
医疗服务可及性
*
32.
三级指标熟悉程度评分(5分为非常熟悉,1分为不熟悉)
1分2分3分4分5分
年龄
年龄
性别/绝经年龄(女性)
性别/绝经年龄(女性)
家族史
家族史
骨质疏松骨折史
骨质疏松骨折史
近1年跌倒史
近1年跌倒史
骨密度
骨密度
肌力
肌力
关节活动功能
关节活动功能
椎体形态
椎体形态
疼痛
疼痛
1分2分3分4分5分
平衡能力
平衡能力
运动能力
运动能力
基础生活自理能力
基础生活自理能力
感官功能
感官功能
营养状况
营养状况
衰弱程度
衰弱程度
共病数量
共病数量
多重用药
多重用药
跌倒恐惧(FOF)
跌倒恐惧(FOF)
抑郁
抑郁
1分2分3分4分5分
焦虑
焦虑
基本认知功能
基本认知功能
健康信念
健康信念
自我效能
自我效能
心理韧性
心理韧性
药物管理
药物管理
饮食管理
饮食管理
运动康复管理
运动康复管理
监测复查管理
监测复查管理
预防跌倒管理
预防跌倒管理
1分2分3分4分5分
睡眠管理
睡眠管理
主观情感支持
主观情感支持
客观物质支持
客观物质支持
社会资源利用度
社会资源利用度
居家环境安全性
居家环境安全性
医疗服务可及性
医疗服务可及性
*
33.
三级指标判断依据-理论依据评分(3分为影响很大,1分为影响很小)
1分2分3分
年龄
年龄
性别/绝经年龄(女性)
性别/绝经年龄(女性)
家族史
家族史
骨质疏松骨折史
骨质疏松骨折史
近1年跌倒史
近1年跌倒史
骨密度
骨密度
肌力
肌力
关节活动功能
关节活动功能
椎体形态
椎体形态
疼痛
疼痛
1分2分3分
平衡能力
平衡能力
运动能力
运动能力
基础生活自理能力
基础生活自理能力
感官功能
感官功能
营养状况
营养状况
衰弱程度
衰弱程度
共病数量
共病数量
多重用药
多重用药
跌倒恐惧(FOF)
跌倒恐惧(FOF)
抑郁
抑郁
1分2分3分
焦虑
焦虑
基本认知功能
基本认知功能
健康信念
健康信念
自我效能
自我效能
心理韧性
心理韧性
药物管理
药物管理
饮食管理
饮食管理
运动康复管理
运动康复管理
监测复查管理
监测复查管理
预防跌倒管理
预防跌倒管理
1分2分3分
睡眠管理
睡眠管理
主观情感支持
主观情感支持
客观物质支持
客观物质支持
社会资源利用度
社会资源利用度
居家环境安全性
居家环境安全性
医疗服务可及性
医疗服务可及性
*
34.
三级指标判断依据-实践经验评分(3分为影响很大,1分为影响很小)
1分2分3分
年龄
年龄
性别/绝经年龄(女性)
性别/绝经年龄(女性)
家族史
家族史
骨质疏松骨折史
骨质疏松骨折史
近1年跌倒史
近1年跌倒史
骨密度
骨密度
肌力
肌力
关节活动功能
关节活动功能
椎体形态
椎体形态
疼痛
疼痛
1分2分3分
平衡能力
平衡能力
运动能力
运动能力
基础生活自理能力
基础生活自理能力
感官功能
感官功能
营养状况
营养状况
衰弱程度
衰弱程度
共病数量
共病数量
多重用药
多重用药
跌倒恐惧(FOF)
跌倒恐惧(FOF)
抑郁
抑郁
1分2分3分
焦虑
焦虑
基本认知功能
基本认知功能
健康信念
健康信念
自我效能
自我效能
心理韧性
心理韧性
药物管理
药物管理
饮食管理
饮食管理
运动康复管理
运动康复管理
监测复查管理
监测复查管理
预防跌倒管理
预防跌倒管理
1分2分3分
睡眠管理
睡眠管理
主观情感支持
主观情感支持
客观物质支持
客观物质支持
社会资源利用度
社会资源利用度
居家环境安全性
居家环境安全性
医疗服务可及性
医疗服务可及性
*
35.
三级指标判断依据-国内外同行了解评分(3分为影响很大,1分为影响很小)
1分2分3分
年龄
年龄
性别/绝经年龄(女性)
性别/绝经年龄(女性)
家族史
家族史
骨质疏松骨折史
骨质疏松骨折史
近1年跌倒史
近1年跌倒史
骨密度
骨密度
肌力
肌力
关节活动功能
关节活动功能
椎体形态
椎体形态
疼痛
疼痛
1分2分3分
平衡能力
平衡能力
运动能力
运动能力
基础生活自理能力
基础生活自理能力
感官功能
感官功能
营养状况
营养状况
衰弱程度
衰弱程度
共病数量
共病数量
多重用药
多重用药
跌倒恐惧(FOF)
跌倒恐惧(FOF)
抑郁
抑郁
1分2分3分
焦虑
焦虑
基本认知功能
基本认知功能
健康信念
健康信念
自我效能
自我效能
心理韧性
心理韧性
药物管理
药物管理
饮食管理
饮食管理
运动康复管理
运动康复管理
监测复查管理
监测复查管理
预防跌倒管理
预防跌倒管理
1分2分3分
睡眠管理
睡眠管理
主观情感支持
主观情感支持
客观物质支持
客观物质支持
社会资源利用度
社会资源利用度
居家环境安全性
居家环境安全性
医疗服务可及性
医疗服务可及性
*
36.
三级指标判断依据-直觉判断评分(3分为影响很大,1分为影响很小)
1分2分3分
年龄
年龄
性别/绝经年龄(女性)
性别/绝经年龄(女性)
家族史
家族史
骨质疏松骨折史
骨质疏松骨折史
近1年跌倒史
近1年跌倒史
骨密度
骨密度
肌力
肌力
关节活动功能
关节活动功能
椎体形态
椎体形态
疼痛
疼痛
1分2分3分
平衡能力
平衡能力
运动能力
运动能力
基础生活自理能力
基础生活自理能力
感官功能
感官功能
营养状况
营养状况
衰弱程度
衰弱程度
共病数量
共病数量
多重用药
多重用药
跌倒恐惧(FOF)
跌倒恐惧(FOF)
抑郁
抑郁
1分2分3分
焦虑
焦虑
基本认知功能
基本认知功能
健康信念
健康信念
自我效能
自我效能
心理韧性
心理韧性
药物管理
药物管理
饮食管理
饮食管理
运动康复管理
运动康复管理
监测复查管理
监测复查管理
预防跌倒管理
预防跌倒管理
1分2分3分
睡眠管理
睡眠管理
主观情感支持
主观情感支持
客观物质支持
客观物质支持
社会资源利用度
社会资源利用度
居家环境安全性
居家环境安全性
医疗服务可及性
医疗服务可及性
*
37.
请填写对三级指标的修改建议
*
38.
请提出建议补充的指标(包括指标名称及描述)
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