一年级18班学籍信息

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第一部分 学生基本信息
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1.
1、学生姓名(请严格按照户口簿上的学生姓名填写)
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2.
2、曾用名(请严格按照户口簿上的信息填写,没有请填“无”)
*
3.
3、性别
男
女
*
4.
4、国籍/地区
中国大陆
中国港澳台
外国国籍
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5.
5、港澳台侨外
否
香港同胞
香港同胞亲属
澳门同胞
澳门同胞亲属
台湾同胞
台湾同胞亲属
华侨
侨眷
归侨
归侨子女
归国留学人员
非华裔中国人
外籍华裔人
外国人
其他
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6.
6、民族(请严格按照户口簿上的学生民族填写)
*
7.
7、身份证件类型
居民身份证
其他
*
8.
8、身份证件号(请严格按照户口簿上的学生身份证号填写)
*
9.
9、出生日期(请按格式填写,如:2018年07月09日;导入后请将该题改为“日期”题型)
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10.
10、政治面貌(群众)
*
11.
11、现居住地行政编码(本班所有学生统一填:511302000000)
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12.
12、现居住地址详细地址(请按此格式填写:XX省XX市XX区XX路XX号XX栋X单元X楼X号)
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13.
13、户口所在地行政编码(填法:身份证号前6位+000000,例如顺庆区为511302000000)
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14.
14、户口所在地具体地址(请照户口簿首页“住址”栏填写)
*
15.
15、是否寄宿生
是
否
*
16.
16、是否残疾人(选“是”请继续填写第4部分,选“否”请跳过)
是
否
*
17.
17、是否农村留守儿童
是
否
第二部分 监护人信息(一)
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18.
18、监护人一 · 姓名(请如实填写)
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19.
19、监护人一 · 与学生的关系
父亲
母亲
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他
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20.
20、监护人一 · 是否监护人
是
否
*
21.
21、监护人一 · 民族(请如实填写)
*
22.
22、监护人一 · 身份证件类型
居民身份证
其他
*
23.
23、监护人一 · 身份证件号(请如实填写)
*
24.
24、监护人一 · 工作单位(请如实填写,没有请填“无”)
*
25.
25、监护人一 · 户口所在地行政编码(填法:身份证号前6位+000000,例如顺庆区为511302000000)
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26.
26、监护人一 · 户口所在地具体地址(请照户口簿首页“住址”栏填写)
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27.
27、监护人一 · 联系电话(请如实填写11位手机号)
第三部分 监护人信息(二)
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28.
28、监护人二 · 姓名(请如实填写)
*
29.
29、监护人二 · 与学生的关系
父亲
母亲
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他
*
30.
30、监护人二 · 是否监护人
是
否
*
31.
31、监护人二 · 民族(请如实填写)
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32.
32、监护人二 · 身份证件类型
居民身份证
其他
*
33.
33、监护人二 · 身份证件号(请如实填写)
*
34.
34、监护人二 · 工作单位(请如实填写,没有请填“无”)
*
35.
35、监护人二 · 户口所在地行政编码(填法:身份证号前6位+000000,例如顺庆区为511302000000)
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36.
36、监护人二 · 户口所在地具体地址(请照户口簿首页“住址”栏填写)
*
37.
37、监护人二 · 联系电话(请如实填写11位手机号)
第四部分 特殊教育信息(学生为残疾的请填写)
*
38.
38、残疾类型(如学生为残疾请填写)
视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
其他残疾
无
*
39.
39、特教学生就读类型(如学生为残疾请填写。若是,请填:普通学校随班就读)
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