高邑县医院10月份儿科住院患者医生满意度调查问卷

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宝宝的姓名
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宝宝的年龄
0~28天（含28天）
28天~1岁（含1岁）
1~3岁（含3岁）
3岁~7岁（含7岁）
7~14岁（含14岁）
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宝宝的性别
男
女
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 1.入院时，入院首诊医生对您讲解的人员以及注意事项满意吗？
A.很满意（100分）
B.比较满意(80分）
C.一般（60分）
D.不满意（30分）
E.很不满意（0分）
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2.入院时，您在病房等待医生首次问诊的时间是多久？
A.0.5小时以内
B.0.5~2小时
C.2~4小时
D.4~8小时
E.超过8小时
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3.入院当天，您对医生首次检诊的细致程度（仔细倾听，疑问解答等）满意吗？
A.很满意（100分）
B.比较满意(80分）
C.一般（60分）
D.不满意（30分）
E.很不满意（0分）
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4.您对医生查房时的细致程度满意吗？
A.很满意（100分）
B.比较满意(80分）
C.一般（60分）
D.不满意（30分）
E.很不满意（0分）
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5.您对医生介绍病情，治疗方案及医疗风险满意吗？
A.很满意（100分）
B.比较满意(80分）
C.一般（60分）
D.不满意（30分）
E.很不满意（0分）
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6.您的主治医生查房频次是：
A.每天多次
B.每天一次
C.隔日一次
D.很少查房
E.不查房
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7.您的住院(管床）医生查房频次是：
A.每天多次
B.每天一次
C.隔日一次
D.很少查房
E.不查房
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8.医生每日查房对您病情的询问和沟通情况，是否满意？
A.很满意（100分）
B.比较满意(80分）
C.一般（60分）
D.不满意（30分）
E.很不满意（0分）
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9.您对医生护士的服务态度(尊重患者，友善礼貌，耐心倾听）满意吗？
A.很满意（100分）
B.比较满意(80分）
C.一般（60分）
D.不满意（30分）
E.很不满意（0分）
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10.您对医生的医疗技术水平（诊断准确性，病情缓解效果等）满意吗？
A.很满意（100分）
B.比较满意(80分）
C.一般（60分）
D.不满意（30分）
E.很不满意（0分）
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11.您对管床医生每天巡视病房和沟通情况满意吗？
A.很满意（100分）
B.比较满意(80分）
C.一般（60分）
D.不满意（30分）
E.很不满意（0分）
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12.当您有需要时（按过床头呼叫铃之后），呼叫后医护人员大约能在多长时间赶到？
A.3分钟以内
B.3~5分钟
C.5~10分钟
D.10~30分钟
E.30分钟以上
F.未涉及
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13．您对医生讲解的手术／检查宣教、心理健康、疾病相关知识等健康指导满意吗？
A.很满意（100分）
B.比较满意(80分）
C.一般（60分）
D.不满意（30分）
E.很不满意（0分）
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14．在进行暴露性操作时，您对医务人员采取的遮挡和保护隐私等措施满意吗？
A.很满意（100分）
B.比较满意(80分）
C.一般（60分）
D.不满意（30分）
E.很不满意（0分）
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15．住院期间，当出现疼痛或不舒适的情况，您对医护人员的重视、给予关心处置、情绪安抚等帮助满意吗？
A.很满意（100分）
B.比较满意(80分）
C.一般（60分）
D.不满意（30分）
E.很不满意（0分）
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16．您对医生的服务态度（尊重患者、友善礼貌、耐心倾听）满意吗？
A.很满意（100分）
B.比较满意(80分）
C.一般（60分）
D.不满意（30分）
E.很不满意（0分）
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17.晚上，您对病房的安静程度是否满意？
A.很满意（100分）
B.比较满意(80分）
C.一般（60分）
D.不满意（30分）
E.很不满意（0分）
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18．住院期间，您对费用清单明晰程度或费用查询方式是否满意？

A.很满意（100分）
B.比较满意(80分）
C.一般（60分）
D.不满意（30分）
E.很不满意（0分）
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19．您对病房和卫生间清洁程度，床铺与被褥清洁程度满意吗？
A.很满意（100分）
B.比较满意(80分）
C.一般（60分）
D.不满意（30分）
E.很不满意（0分）
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20.请提出您的宝贵意见和建议。
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21.请写出您心中最满意的医护人员.
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