学生假期情况调查问卷

您好!为了解您假期期间的基本情况，以便学院更好地提供关怀与支持，请您根据实际情况填写以下信息。所有信息将严格保密，感谢您的配合!
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1.姓名
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2.学号
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3.年级
2022
2023
2024
2025
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4.专业
视觉传达设计
动画
产品设计
环境设计
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5.班级
1班
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6.本人联系电话
常用手机号
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7.紧急联系人（家长姓名➕电话）
例：张三13800138000
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8.当前假期状态【多选题】
居家
外出旅行/探亲
实习
兼职
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9.是否离开家乡/常驻地
未离开
已离开（省内）
已离开（跨省）
已出境
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10.后续外出计划（无则填“无”）
格式:目的地 出行 返程时间
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11.后续是否有实习/兼职
无
实习
兼职
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12当前身心健康状况
良好
一般
身体不适
存在心理压力/情绪困扰
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13.困难类型（可多选）【多选题】
学业预警/困难
家庭经济困难
家庭突遇变故
心理困扰
均无
其他
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14.需要学院/辅导员帮扶的问题（无则填“无”）
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15.您的地理位置
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16.本人承诺信息真实，变动及时告知辅导员同意
同意
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