ALS功能评分量表修订版(ALSFRS-R)

本量表用于评估肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的功能状态,请根据患者实际情况进行评定。
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1.
言语功能
4分,正常
3分,可察觉的言语障碍
2分,重复后可以理解
1分,结合非语言的交流方式
0分,失去有效的言语表达能力
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2.
流涎情况
4分,正常
3分,轻度但明确的口中唾液增多,可以有夜间流涎
2分,中度唾液增多,可以有轻度流涎
1分,显著的唾液增多,伴有流涎
0分,显著流涎,长期需要纸巾或手绢
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3.
吞咽功能
4分,正常
3分,偶尔噎住
2分,饮食硬度、浓稠度改变
1分,需要鼻饲
0分,肠外或肠内营养
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4.
书写能力(ALS起病前的优势手)
4分,正常
3分,缓慢或潦草,但所有的字迹清晰
2分,不是所有的字迹清晰
1分,能握笔,但不能书写
0分,不能握笔
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5.
是否行胃造瘘术
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8.
穿衣和个人卫生
4分,正常
3分,经过努力可以独立完成,或者完成效率降低
2分,间断需要帮助或其他代替方法
1分,个人卫生需要护理员
0分,完全依赖他人
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9.
床上翻身和调整被褥
4分,正常
3分,有些缓慢和笨拙,但不需要帮助
2分,能独自翻身或调整被褥,但很困难
1分,虽然有翻身或调整被褥的动作,但不能独自完成
0分,完全不能翻身或调整被褥
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10.
行走能力
4分,正常
3分,早期行走困难
2分,行走需要帮助
1分,无行走功能的运动
0分,无目的的腿部运动
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11.
爬楼梯能力
4分,正常
3分,缓慢
2分,轻度不稳或者疲劳
1分,需要帮助
0分,不能爬楼梯
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12.
呼吸困难情况
4分,无
3分,行走时出现呼吸困难
2分,吃饭或者洗澡或者穿衣时出现呼吸困难
1分,休息时(无论是坐还是躺)出现呼吸困难
0分,显著呼吸困难,考虑需要机械辅助呼吸
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13.
端坐呼吸情况
4分,无
3分,因气短致夜间睡觉出现一些困难,不经常使用超过两个枕头睡觉
2分,需要超过两个以上的枕头睡觉
1分,只能坐着睡觉
0分,无法睡觉
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14.
呼吸功能不全情况
4分,无
3分,间断使用无创机械通气(BiPAP)
2分,夜间持续使用BiPAP
1分,夜间和白天都持续使用BiPAP
0分,气管插管或者气管切开进行有创机械通气
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15.
研究者签名
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16.
量表评估日期
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