日间手术资料

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1.
姓名
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2.
身高
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3.
体重(千克)
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4.
血压（mmhg）
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5.
职业
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6.
民族
*
7.
宗教
无
有
*
8.
婚姻
已婚
未婚
*
9.
学历
小学
中学
中专
大专
本科
研究生及以上
*
10.
手术疾病史
*
11.
过敏史
无
有
*
12.
最后一次来月经第一天：
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