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恶性肿瘤患者主要照顾者心理适应现状
录音中...
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第一部分:一般资料
一、照顾者基本信息
1.
您的性别(单选题)
男
女
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2. 您的年龄(单选题)
20-30岁
31-40岁
41-50岁
51-60岁
61岁及以上
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3. 您的文化程度(单选题)
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
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4. 您的职业(单选题)
在职
退休
无业/待业
学生
其他,请填写(单行填空题)
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5. 您的婚姻状况(单选题)
已婚
未婚
离异
丧偶
其他,请填写(单行填空题)
*
6. 您的家庭月总收入(单选题)
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12001元及以上
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7. 您与患者的关系(单选题)
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他,请填写(单行填空题)
*
8. 您每日照顾患者的时间(单选题)
4小时及以下
4-8小时
8-12小时
12小时以上
*
9. 是否有其他人协助您照顾患者(单选题)【跳转说明:选“是”则继续答第10题,选“否”则跳过第10题,直接答第11题】
是
否
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10. 协助人数(单选题)
1人
2人
3人及以上
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11. 您开始照顾患者至今(单选题)
1个月及以下
1-3个月
3-6个月
6-12个月
1年以上
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12. 您承担的照顾工作占总照顾工作的比例(单选题)
25%及以下
26%-50%
51%-75%
76%-100%
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13. 患者性别(单选题)
男
女
*
14. 患者年龄(单选题)
30岁及以下
31-40岁
41-50岁
51-60岁
61-70岁
71岁及以上
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15. 患者所患肿瘤类型(单选题)
肺癌
胃癌
乳腺癌
结直肠癌
肝癌
其他,请填写(单行填空题)
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16. 患者疾病分期(以医生诊断为准)(单选题)
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
不清楚
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17. 患者目前所处治疗阶段(单选题)
手术治疗期
化疗期
放疗期
靶向治疗期
姑息治疗期
康复期
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18. 患者确诊恶性肿瘤至今(单选题)
3个月及以下
3-6个月
6-12个月
1-2年
2年以上
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第二部分:心理适应状况调查
说明:以下题目描述了您在照顾患者过程中的一些感受和行为,请根据您近1个月的实际情况,选择相应选项。评分标准:1=完全不符合,2=不太符合,3=比较符合,4=完全符合
一、自强维度
1.即使照顾任务繁重,我也能保持积极的生活态度(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
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2. 在面对照顾困难时,我能够依靠自己的能力解决问题(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
3. 我能够独立承担照顾患者的各项责任(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
4. 即使感到疲惫,我也能坚持完成照顾工作(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
5. 我对自己的照顾能力有信心(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
二、心理成长维度
1.通过照顾患者,我学会了更好地珍惜生活(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
2. 照顾经历让我变得更加成熟和坚强(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
3. 我能够从照顾过程中发现自己的潜能(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
4. 照顾经历丰富了我的人生体验(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
5. 通过照顾患者,我对生命有了更深的理解(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
三、应对能力维度
1.当照顾中遇到问题时,我能找到有效的解决方法(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
2. 我能够很好地调节照顾过程中的负面情绪(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
3. 面对照顾压力,我有自己的减压方式(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
4. 当照顾工作繁忙时,我能合理安排时间(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
5. 遇到照顾困难时,我能够保持冷静并积极应对(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
四、社交能力维度
1.即使照顾繁忙,我也能保持与亲友的联系(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
2. 我愿意向他人倾诉照顾过程中的感受(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
3. 当需要帮助时,我能够主动向他人求助(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
4. 我会参加一些照顾者交流活动或支持小组(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
*
5. 我能够在照顾患者和维持社交生活之间找到平衡(单选题)
1=完全不符合
2=不太符合
3=比较符合
4=完全符合
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恶性肿瘤患者主要照顾者心理适应现状
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