本部一组

*
1.
住院号
*
2.
年龄
*
3.
症状【最少选择1项】
无
经量增多
经期延长
经间期改变
异常子宫出血
痛经
腹胀
腹痛
腹部包块
坠胀
尿频尿急尿不尽
大便困难
腰疼
贫血
其他
*
4.
治疗【多选题】
无
GnRH
手术
HIFI
输血
其他
*
5.
生育史
孕
孕
剖
剖
顺
顺
流
流
*
6.
绝经
是
否
*
7.
BMI
身高
身高
体重
体重
*
8.
肌瘤个数+最大直径【多选题】
1
＞1
2
3
(3,5]
(5,
*
9.
肌瘤最大直径
10.
特殊类型
*
11.
肌瘤位置【最少选择1项】
肌层
浆膜
黏膜
宫颈
阔韧带
其他
*
12.
合并疾病【多选题】
无
子宫腺肌症
子宫腺肌瘤
内异症
内膜息肉
宫颈息肉
其他
高血压
糖尿病
*
13.
随访【最少选择1项】
无
无特殊
其他
问卷星提供技术支持
举报